中基-中医学的哲学基础（精气，阴阳)
中医学的哲学基础
精气学说
概念：研究精气的内涵及其运动变化规律，并用于阐述宇宙本源及其发展变化的中国古代哲学思想。
（原：最重要性；源：发端，起始性）
精：充塞宇宙间无形且运动不息的极细微物质，构成宇宙万物的本原；气中的精华部分；
精的产生源于“水地说”；源于观察自然及人的繁衍。
气：无形的不断运动的的极精微物质，是构成宇宙万物的本原。
气的产生源于“云气说”；
冲气：阴阳运动，五行之气的平衡；病名，冲脉之气或者脏腑之气上逆；
“万物负阴而抱阳，冲气以为和”
内容：精气是构成宇宙万物的本原；精气的运动与变化；精气是天地万物互相联系的中介；天地精气化生为人；
万物的本原：元气一元论
运动：气的运动称为气机；气机有升降出入聚散；气与形转化，无形之气与有形之物转化；形与形转化，如水和水蒸气；气与气转化，天气降为地气；有形之体自身的转化，人的生长；
中介：天人合一，天和人之间的介质发挥信息传递的作用；
（宇宙万物是精气构成，人也是精气构成，本质一样，所以观察天地运行规律来指导人的生活。外界的环境要和人进行信息传递，好比大团的精气和小团的精气进行交流，类似神经递质？或者某种信号分子等等）
运用：构建中医精理论；奠基中医气学说；构建中医整体观；对中医精气神理论产生影响；对中医神理论产生影响；
中医气学说：中医认为，气是构成人体和维持人体生命活动的动力；人一身之气由精化生，并与吸入的自然之气融合；气本一气说；气是传递信息的载体，以经络或者三焦为通路；
(古代哲学的精气学说与中医的精气神理论基本上是两码事，虽然两者有一定的关联，但感觉牵强，主要是名称上的重叠；可能境界不够，无法体会)
阴阳学说
阴阳的概念：自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括。阴阳既可以概括宇宙中相互对立且相互关联的两个食物或现象，又可代表同一事物内部相互对立又相互关联的两个方面；中国古代哲学；（自然界，相互关联，相互对立，两个事务或者一个事务的两个方面）
阴阳的概念小于矛盾（范围：自然界；条件：相互联系，相互对立；而矛盾没有属性规定，只要相反）
阴阳的征兆是水火，道路是左右；（左为阳，面南而立，太阳升起）
阴阳学说的基本概念：研究阴阳内涵，阴阳间运动变化规律，解释宇宙万物发生，发展和变化的哲学理论；唯物论，辩证法；
阴阳的特性：规定性；相关性；相对性；普遍性；
规定：特别规定某些属性如上升，温热的，明亮的属于阳；
阳：天上左外，昼，春夏，明，温热，燥（有争议的），轻，清，动升兴奋亢进；
（单看功能和物质，功能属阳，物质属阴；但是也有阴的功能：如滋润，凝聚，抑制等等）
相对：相对可变的，体现于阴阳转化和无限可分；
阴阳转化：人体中的阴阳转化（上面括号内的前半句），功能：脏腑工作运转（阳）转化（吸收运化）物质：水谷精微，营养物质（阴），物质（阴）反过来确保功能（阳）的运转；
无限可分：黑夜的上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳；白天前半段为阳中之阳……这个可以看八卦图来分析；阴阳鱼中眼还可以分阴阳也能体现无限可分；
阴阳学说的形成：特性的认识来自于对阳光照射现象的直接观察；相互关系的认识来来自于对昼夜循环，四季往来等自然变化规律的抽象归纳；
阴阳学说的基本内容：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化；
互根互用：互根：“相成”，一方不能脱离另一方而独立存在；阴为阳之母，阳为阴之父；互用：互相资生；阴精转化为阳气，阳气护外，阴精才能固藏于内；例子如白天活力充沛必须以夜晚睡得好为前提，夜晚静卧安宁以白天充分活动为前提；
消长平衡：此长彼消，此消彼长；此长彼长，此消彼消；
此消彼长类：四季来看，春夏阳长阴消，秋冬阴长阳消；
此消彼消类：春夏阳气生长，阴气随之生长，雨水增加；气虚引起血虚，血虚导致气虚，阳损及阴，阴损及阳，阴中求阳，阳中求阴；
（此消彼长是一个太极图，大小不变，黑的多，白的就少；此消彼消是一个太极图，白的少了，半径相应变小，黑的也变少，整个太极图变小了；）
相互转化：条件为：重，甚，极；（物极必反，否极泰来）
阴阳的消长是一个量变过程，持续性的；阴阳的转化是质变，瞬间的，由于阴阳转化，阴阳的比例发生改变，事物的属性出现转变，导致性质改变；
（转化的理解还可以通过太阳运转；对于中原黄河流域来说，太阳走到北回归线的之后必定往南走，距离越来越远，热量越来越少，阳极化阴；而太阳到南回归线之后开始北移，阴极化阳）
阴阳交感的原因：阴阳互藏；阴鱼中有阳眼，正是这点阳带着阴向上走，化为阳；
关于阴阳学说
前提：阴阳互藏——阴阳交感
基本规律：对立制约；互根互用；
运动形式：此消彼长；此消彼消；——阴阳消长——阴阳平衡；阴阳转化；
上述的内在机制：阴阳自和；
阴阳自和：正常状态：阴平阳秘；生病：阴阳失调，阴阳失和；诊断：察色按脉先别阴阳；
阴阳学说应用：说明人体组织结构；概括人体的生理功能；阐述人体的病理变化；疾病的诊断；疾病的预防；
人体组织结构：形体部位；脏腑；经络；
背为阳，腹为阴；（农耕文明，面朝黄土背朝天；晒太阳晒背也符合我们的习惯）
五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏；五脏往里收，固摄作用为阴，六腑往外传为阳；
五脏中，心肺居上属阳，肝脾肾居下属阴；心为阳中之阳，肺为阳中之阴（心气主升，肺气主降；（其他理解，心会主动跳动，肺的扩张收缩为气压所迫？能自主运动为阳，可能比较牵强）肺呼吸运动中既有吸气又有呼气，但是肺气主降与吐气这个不一样，指脏腑之气，与秋天肃杀之气，金的收敛之气对应）肝为阴中之阳（肝气主升）肾为阴中之阴（肾气主藏，但是肾水和心火相交肾水逆上？此处无法解释）脾为阴中之至阴（至是到的意思，不是非常）
人体生理功能：物质基础；生命活动基本形式；脏腑生理功能及其相互关系；机体的防御功能；健康状态；
物质基础：气属阳，精血津液属阴；（有形无形；卫阳营阴）
生命活动基本形式：气机：升降出入；气机协调就是阴阳和合；
脏腑功能及相互关系：心阳下降，温补肾阳，肾阳温肾阴，肾水不寒，上济心阴，心阴敛涵心阳，心阳不亢。（心肾相交的闭环；阴阳相交，水火既济；心阳上亢，用黄连泻心火，三黄泻心汤？；肾阳不温，用肉桂补肾阳；附子？金匮肾气丸；肾阴过寒，可以补肾阳以温阴；肾阴不足，六味地黄丸？大剂量生地？）
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也；——互根互用
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也——互根互用
人体的病理变化：病因的阴阳；疾病变化机制；
病因的阴阳：外感六淫邪气为阳，内伤（饮食起居，七情：喜怒忧思悲恐惊）属阴；
六淫中寒湿属阴，风暑热（火）属阳，燥不确定，有争议；
（药物配位的七情：单行，相须，相使，相畏，相恶，相杀，相反）
（伤寒第一篇辨脉法就在讲脉分阴阳，阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死；接着讲脉有阴阳结，这里不再展开）
疾病变化机制：阴阳偏胜；阴阳偏衰；阴阳互损；阴阳转化；
阴阳偏胜：邪气偏胜，正气不衰；阴胜则阳病，阳胜则阴病；（邪气，先攻相反，如阴邪先攻阳，阳病，阳的功能被限制所以说正气不衰；）
阴胜则寒，阴胜则阳病：寒邪直中太阴，寒邪入里，形体寒冷，脘腹冷痛，大便清稀，舌淡苔白，脉沉迟沉紧；
阴邪若损阳，则阳虚出现肢冷，蜷卧，下利清谷，脉迟伏细微欲绝；
（金匮里讲：下利清谷不可攻其表，汗出必胀满；下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之；一般是虚寒导致所泻之物中清冷夹有不消化的食物，无臭）
完谷不化：脾胃气虚，功能低下
阳胜则热，阳胜则阴病：高热，烦躁，面赤，脉数，阳胜制约甚至损伤阴津，出现干燥；外感温热出现：口干舌燥，小便短赤，舌红少津；
阴阳偏衰：正气衰；（一方低，另一方相对高，产生虚证；虚证不能泻，会使人的太极变小，应该把虚的东西补上；病的虚实，决定了治疗方向，很大程度上就看有没有邪气，邪气亢胜为实证）
阴虚则热：潮热（按时的阵热）盗汗（晚上睡觉流汗）五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数
阳虚则寒：面色苍白，畏寒肢冷，神疲蜷卧，自汗，苔白，脉微细
（流汗的机制是：卫阳加于营阴谓之汗；卫气内入营气之中，人开始睡觉，卫气在内，无人守外，汗出为盗；卫气出营气后人醒，此时汗出，称为自汗）
阴阳互损：原理是阴阳互根互用
阴损及阳，阳损及阴：一方虚弱，偏衰，导致另一方转化的来源不充足，转化得到的产物也少。结果是阴阳两虚，这种阴阳两虚是以一方为主的低水平异常状态，不是低水平的平衡；低水平的平衡是气虚；
阴阳转化：阴证化阳，阳证化阴；
阴证化阳：外感寒邪，恶寒，头身酸痛，流清涕，鼻塞，脉浮紧。由于误治，或者体制偏热，邪从热化，高热，咽痛，流黄涕，咳吐黄痰，脉洪数，为实热；
阳证化阴：高热，汗出，烦渴，舌红苔黄，脉洪数；转化为体温突然下降，四肢厥冷，脉微欲绝；
（从临床上看，似乎阴证更难治一点，若是阳证转阴，怕是情况不太好；古人其实更重阳而抑阴，讲全阳为神，全阴为鬼，人是阴阳平衡的；）
疾病诊断：分析四诊资料的阴阳属性；辨别病症的阴阳属性；
阴虚证因有热故属阳；
疾病的防治：指导养生；指导治疗；
指导养生：阐述养生防病理论；指导养生原则；
指导治疗：确定治疗原则；归纳药物性能；
治疗原则：阴阳偏胜：泻其有余；实则泻之；寒者热之，热者寒之；（辛温解表的药物治疗表寒，温热药治疗中寒，辛凉解表的要治疗表热，苦寒的药治疗里实热症；辛味有解表之用，与其味道的发散性有关）
阴阳偏衰：补其不足；虚则补之；滋阴壮水：壮水之主，以制阳光；阳虚者不能用苦寒药折火（太极会变小），滋阴壮水；扶阳益火：益火之源，以消阴翳；
由于阴阳互根互用，“阴中求阳，阳中求阴”（用于阴阳偏衰，求啥就是缺啥，啥病，病得厉害的那个，阴中求阳：金匮肾气丸，右归丸）
归纳药物性能：四气，五味，升降浮沉；
辛甘淡属阳；酸苦咸属阴；辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泻为阳；
（酸苦的涌泻指吐泻，令人通泻属阴；从里驱邪属阴；淡味渗泻指小便，前走为阳）
升降浮沉：
升阳，发表，祛风，散寒，涌吐，开窍；（桔梗；桂枝；防风；姜；瓜蒂；麝香；）
泻下，清热，利尿，重镇安神，消导积滞，降逆，收敛（大黄，黄连，茯苓，龙骨，神曲，丁香，五味子）