卢永兵内科秘验方

卢永兵，1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》、《广东名医卢永兵医案选》二部。

1.益脑汤

【处方】熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，僵蚕10克，丹参12克，田七12克，法半夏8克，茯苓12克，远志10克，石菖蒲12克，葛根12克，益智仁10克。

【主治】加减治疗老年呆症

2.鹿角健腰汤

【处方】鹿角15克（研碎过筛，冲服），狗脊15克，熟地12克，杜仲12克，续断12克，巴戟天10克，怀牛膝15克，黄芪15克，独活12克，海桐皮20克，桂枝10克，田七15克，当归10克。

【用法】每天煎服1剂，连煎2次。首次清水800毫升煎至150毫升，第2次清水500毫升煎至100毫升。2次煎得药液混合，加入鹿角末，分2次温服。

【功效】补肾壮腰，益气活血，祛风去湿，通络止痛。

【主治】中老年慢性腰肌劳损、脊柱类风湿、腰臀部筋膜炎、肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰部扭伤、骨折后遗症引起的腰、臀、腿软弱、酸、痹、痛。

3.仙芪活血健脑汤

【处方】仙鹤草50克，黄芪 30克，丹参15克，田七15克，白芍15克，川芎10克，当归10克，熟地15克，枸杞15克，红参6克，桂枝8克，天麻12克，葛根15克，石菖蒲15克。

【用法】每天煎服1剂，连煎2次，首次清水900毫升煎至150毫升，第二次清水500毫升煎至100毫升，煎得药液分2次温服。

【功效】补气活血，益肾健脑，养心宁神。

【主治】老年高血压、脑中风病、脑动脉硬化症、脑萎缩之头晕、头痛、健忘、失眠。

【加减】高血压加杭白菊15克，珍珠母30克，牡蛎30克，钩藤20克。头痛明显加白芷10克，藁本10克。脑中风肢体偏瘫加水蛭10克，地龙10克，蜈蚣5克，路路通15克。健忘加益智仁15克，远志12克。失眠加炒枣仁30克，合欢花20克，茯神15克。痰多加法半夏15克，胆南星10克。胃纳差加白术12克，麦芽15克。兼有冠心病心悸、胸闷痛加炙甘草20克，五味子15克，瓜蒌仁20克，麦冬15克。

4.瓜蒌百合舒胸汤

【处方】瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花12克。

【用法】每天煎服1剂，连煎2次，首次清水800毫升煎至150毫升，第2次清水500毫升煎至100毫升，2次煎得药液混合，分2次温服。

【功效】宽胸散结，清心除烦，生津润肺。

【主治】肺心病、冠心病、抑郁症之胸部郁闷、烦热、痹痛、情绪不畅、神思恍惚、失眠多梦、心悸、饮食无味、口干不渴、舌红少苔、脉略数或弦。

【加减】咳嗽痰黏，痰黄者加桑白皮15克，知母10克；胸部、胁部、剑突下闷痛明显者加郁金10克，丹参10克；睡眠质量差者加炒枣仁30克，含羞草50克；饮食减少者加山楂15克，麦芽15克；大便干结、腹胀者，瓜蒌实改为瓜蒌仁30克，加枳壳10克；头晕者加白杭菊15克，白芍15克；耳鸣者加牡蛎30克，珍珠母30克；全身乏力者加西洋参10克（另炖）；腰膝酸软无力者加桑寄生30克、怀牛膝15克；午后潮热、盗汗者加地骨皮12克，浮小麦30克；心悸不安者加西洋参10克（另炖），麦冬12克，五味子10克。

5.活血养心安神汤

【处方】合欢花20克，含羞草30克，花生叶50克，丹参20克，田七10克，川芎10克，太子参30克，浮小麦30克，大枣10枚，炙甘草15克，五味子15克，葛根20克，麦冬15克，石菖蒲15克，远志15克，柴胡15克。

【用法】每天煎服1剂，晚间睡前一小时温服。

【功效】活血益气，养心安神。

【主治】中老年人失眠，多梦，易醒，头晕，头痛，记忆力减退，耳鸣，心悸，心情抑郁，口燥咽干，胃纳差，舌红少苔，舌有瘀点或瘀斑，脉细涩。

【加减】惊梦者加龙骨、牡蛎各30克，莲子心10克。头痛严重加白芷10克。眩晕严重加白芍20克，天麻10克。颈部酸痛加羌活10克，桂枝8克，耳鸣加磁石50克，高血压者加石决明（先煎）30克，生地15克。怀牛膝15克。胃纳差加山楂15克，怀山药20克。两肋胀痛加佛手10克，郁金10克，香附15克。腰膝酸软加熟地15克，山茱萸15克，怀牛膝15克。胸闷痛加瓜蒌仁15克，薤白10克，郁金10克。大便结加生白术50克，枳实10克。大便溏加炒白术15克，乌梅10克。视物模糊加枸杞子15克，杭白菊12克。体倦乏力加黄芪20克，痰多加法夏10克，胆星8克。口苦口干、目赤加生地15克，羚羊角（另炖）3克。

6.安胃汤

【处方】肉桂３ｇ，砂仁２ｇ，良姜３ｇ，党参４ｇ，法半夏３ｇ，煅牡蛎８ｇ，三七３ｇ，郁金４ｇ，白芍６ｇ，黄连２ｇ，甘草２ｇ，大黄３ｇ（本方为１ｄ量）。

【用法】　按上方药物比例，将药晒干（或６０℃烘干）研末，过１００目筛即得。每餐前０．５ｈ，用温开水或饭汤冲服１０～１５ｇ，病情稳定后，药量可减半。

【功效】　疏肝和胃，益气健脾，解毒泄热，活血止痛。

【主治】慢性胃炎，胃脘部经常疼痛，时而刺痛，时而隐痛，疼痛无明显规律性，时发时止，吃生冷、辛辣食物则常诱发，痛剧则呕吐痰涎、酸水，舌尖有红点、苔薄白，脉缓。

7.黄连降糖方

【处方】黄连15克，熟地黄15克，天花粉25克，麦冬15克，红参10克（另炖），黄芪15克，丹皮10克，丹参10克，萆薢10克，五味子10克，姜半夏8克。

【用法】每天煎服一剂，连煎二次，煎得药液混合，参加红参炖液，分二次温服。

【功效】清热解毒，滋阴润燥，益气活血。

【主治】糖尿病口干、口渴、口苦、多饮、多食善饥，溲数、浊如膏脂，体瘦，乏力，腰膝酸软、麻痹，舌有瘀点、瘀斑，苔黄燥，脉细略数。

【加减】上消显着，口渴多饮，口苦舌红，加石膏30g、知母10g、葛根15g。中消显着，多食善饥，体瘦，口苦，大便干结，苔黄燥，加石膏20g、大黄12g（后下）、枳实12g。下消显着，小便频数，味甜，尿如脂膏，口干、五心烦热，腰膝酸软，偏于肾阴虚者，加黄柏10g、知母10g、地骨皮15g。若小便频数、尿浊，甚则饮一溲一，面色憔悴，腰冷痛，四肢不温，阳痿，偏于肾阳虚者，加肉桂8g、附子8g、补骨脂8g、鹿茸10g、枸杞子15g。若云翳，加杭白菊15g、枸杞子12g、石斛12g、密蒙花12g、草决明15g。

8.活血肾安汤

【处方】  熟地15克，山茱萸12克，丹参15克，田七15克，桃仁12克，水蛭10克，地龙10克，桂枝5克，附子5克，黄芪20克，黄芩10克，大黄10克，益母草30克， 萆薢20克。

【用法】水煎，分2次温服。

【功效】  活血益气，补肾利水。

【主治】 糖尿病肾病，肾病综合征, 症见面色晦暗，头晕，视力减退，耳鸣，全身沉重乏力，腰酸，小便浑浊不利，下肢水肿不温，腹胀，胃纳差。舌尖边有瘀点或瘀斑，苔白，脉细。蛋白尿，血清尿素氮、肌酐增高或血压升高。

【加减】  脾胃虚弱，腹胀，纳呆，便溏者，加党参15克，白术12克，怀山药20克，陈皮10克；眩晕严重加杞子15克，川芎10克，天麻10克；腰膝酸软无力加怀牛膝20克，杜仲12克，桑寄生20克；血虚，唇舌淡加当归10克，大枣15克，鹿角胶（另炖）15克；小便少、水肿严重者加白茅根30克，海金沙15克，车前草15克。

9.活血健肝汤

【处方】田七15克，丹参15克，当归10克，白芍12克，生地10克，西洋参8克(另炖)，黄芪12克，柴胡12克，香橼10克，虎杖15克，白花蛇舌草20克。

【用法】日煎服一剂，连煎两次，煎得药液混合加入西洋参炖液，分二次温服。

【功效】活血养血，疏肝解郁，益气养阴，清利湿热。

【主治】急慢性肝炎，肝硬化，肝肿瘤，或症见肋间神经痛引起的胁痛、脘腹痛、嗳气、食少、体倦乏力、性情急躁、口干、小便短赤。

【加减】脘腹胁痛明显，加郁金10克。食少便溏加白术10克、山楂15克。大便干结，虎杖加至40克。目黄、肤黄，加溪黄草20克、金钱草20克。头痛、目赤、耳鸣，加黄芩10克，杭白菊12克。面部、唇舌色泽?白，加阿胶10克(另烊)、大枣20克。肝脾肿大，加鳖甲30克。肝胆有结石，加金钱草20克、海金沙15克、鸡内金15克。头晕目暗，加枸杞15克、杭白菊10克。潮热，手足心热，加丹皮10克、地骨皮10克。胸闷热，加百合15克、麦冬10克

10.益肾活血分清汤

【处方】熟地黄20克，山茱萸15克，鹿角10克(研末冲服)，高丽参5克(另炖)，黄芪20克，当归10克，川芎8克，地龙8克，萆薢20克，泽泻15克，茯苓12克，肉桂5克，附子5克。

【用法】每剂药连煎二次，煎得药液混合，加入高丽参炖液、鹿角末，分二次温服。

【功效】温补肾阳，益气活血，分清化浊，通利小便。

【主治】用于肾气虚弱泌尿和生殖系统功能减弱引起之淋证、水肿，症见腰膝酸疼、小便不利、尿急、尿少、尿赤、尿甜、尿浊、尿血、尿潴留、水肿、性欲减退、阳痿等。

【加减】慢性肾炎加鱼腥草30克解毒利尿。糖尿病肾病加花粉25克、黄连15克、麦冬15克清火养阴。高血压肾病，可加淮牛膝20克益肾活血，引血下行。若有结石者，可加金钱草20克、海金沙15克、鸡内金15克助消沙石。若尿血可加田七15克。若食少、腹胀、便溏，加白术12克、腹皮10克健脾消胀。若头晕目暗，加枸杞子15克、天麻12克益脑、息风。若少腹痛加乌药12克行气、散寒、利水。腰脊酸痛严重加杜仲15克、狗脊15克强壮腰脊。若小便赤痛，加木通8克，甘草5克清利湿热。

(广东省揭阳市中医院卢灿辉 林汉平 郑婷整理)

11.养阴活血止颤方加减

【处方】熟地15克，山茱萸12克，白芍15克，麦冬15克，女贞子15克，知母10克，葛根15克，杭菊花10克，天麻12克，秦艽12克，田七12克，丹参10克，玄参15克，柏子仁20克。

【用法】日1剂，水煎服。

【主治】老年颤证

12.益气养阴活血补心汤

【处方】西洋参10克，生地10克，麦冬12克，五味子（打碎）10克，田七12克，丹参12克，赤芍12克，炙甘草15克，浮小麦20克，大枣6枚，百合15克。

　【用法】水煎服，日1剂。连煎2次，所得药液混和，分2次温服。　

【功效】益气养阴，活血通脉。

【主治】冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性心脏病，以及先天性心脏病引起的心悸，怔忡，胸闷痛，烦热，神疲，体倦，乏力，声低懒言，动则气急气喘，失眠，多汗，口干，唇舌色暗，或舌尖边有瘀点、瘀斑，少苔或有裂纹，脉细结代。

【加减】　　

（1）胸闷痛严重者，田七加至20克；

（2）痰多者加清半夏8克、川贝母10克；

（3）胃纳差加山楂15克、麦芽10克；

（4）心烦热加黄连5克、瓜蒌仁15克；

（5）失眠加炒枣仁20克、合欢花15克；

（6）下肢水肿加泽泻10克、白茅根15克；

（7）贫血加阿胶（另溶）10克、首乌15克、白芍12克。

【方源】中国中医药报 名医名方专栏

13.益气活血通络汤

【处方】黄芪100g，丹参15g，田七15g，川芎8g，红花8g，鸡血藤20g，血风藤15g，桂枝5g，路路通20g，水蛭10g，全蝎10g，蚯蚓15g，蜈蚣10g。

【功效】益气活血化瘀 祛风通络止痛

【主治】脑中风后遗症口眼喎斜，肢体瘫痪，也治风湿日久肢体关节痹痛。

【加减】血压偏高、头胀痛加葛根20g、杭白菊15g；腰膝酸软加熟地15g、怀牛膝15g、杜仲10g；血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g；合并冠心病心绞病加栝楼仁20g、薤白10g；有出血倾向去红花、川芎减半，加仙鹤草20g；健忘加石菖蒲15g、远志10g；痰多加法半夏10g、胆南星10g；大便秘结加大黄(后下)15g。