我的大学中医故事（79）鼻不闻香臭

79、鼻不闻香臭

今天吴老师讲《黄帝内经》里头的五脏别论。

里面有句话叫心肺有病，而鼻为之不利，大家就不太理解，按道理应该是肺开窍于鼻，肺病鼻不利啊？

吴老师说，很多鼻息不利，单从肺治效果不好，要考虑到心脏。

为什么呢？心主血，肺主气。

鼻子气血充足，呼吸通畅，而自然界的清气，也通过鼻子最先藏于上焦心肺。

所以《黄帝内经》讲，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。

这句话不单把鼻病治心肺的道理讲出来，还把养颜美容的大问题讲到了。

然后吴老师又用他理论必须结合临床的教学思路，给我们讲他以前治过的一个案例。

有个妇人，脸上长斑，老觉得短气乏力，稍微受点风就鼻塞，这妇人她是一个餐馆里头炒菜的厨师，厨师对嗅觉味觉要求很高。

可她除了鼻子呼吸不畅外，更可怕的是，鼻子开始闻不出香臭，她先到内科去找内科医生，医生建议她说，到五官科去看看。

五官科的医生对她鼻子做了最详细的检查，发现没有特殊病变，居然不知如何下药，因为现在很多的仪器检查，只能针对病已经铸成，很多是要到有器质性病变才能检查出来，如果属于一般功能失调，你自己感到再不舒服，他也无计可施。

甚至他会认为你这是心理作用，或者以神经官能症，或内分泌失调等原因下个结论，但是却治无对药。

这妇人想，我明明这么不舒服，还不能迅速用药调理，这样下去，我那厨房里的工作怎么做下去？

于是她就来找中医治疗。宋老师说，我第一次见到她时，也是很奇怪，看她满脸都是暗斑，你们想到什么呢？

班长王展飞说，心其华在面。

刘燕燕说，肺主皮毛。

吴老师说，你们中医基础理论学得都可以，能够由表知里，司外揣内。

这病人最关注的是她的鼻子，对于她脸上的斑，她都无所谓，因为治了好几年没治好，也不寄希望能够用药调理好。

而我一旦摸她的双手寸脉时，发现左右手的寸脉都偏沉，力量不强，这是什么道理？

中医认为左手寸脉管心，右手寸脉管肺，也就是说她肺活量不够，心气不足，所以上焦呼吸道变瘪，通气不畅，敏感度失常。

于是我就断她心肺之间不舒服。

病人并没有来治心肺，但她很惊讶地说，医生，你怎么知道呢？我就是经常还胸闷，时轻时重，最严重的时候，每天要胸痛好几次，搞得心烦气躁，吃不好睡不好。

吴老师笑笑说，这时大家是不是找到背后的原因了？

有的时候病人来想治的病，关注的疾病，可能是疾病的表象，而他不太看重的，埋藏在深处的，往往是疾病的正因。

所以我就想到《黄帝内经》讲心肺有病，而鼻为之不利。

这时就要给她强心补肺，增强血流量，阔大肺活量。

于是我很自然给她开了桂枝汤强心，配合玉屏风散补脾肺，重用黄芪60克，一下子开了七剂。

七剂吃完，她按时来复诊，笑笑说，大夫，你的中药是我吃中药吃到现在效果最好的。我吃了第一剂就感到鼻子呼吸顺畅了，吃到第五剂，鼻子敏感了，以前有些味道分辨不出来的，现在都可以分辨出来。

当我吃到第七剂，胸不闷，脸上的斑变淡了，我想再来看看，看一下我这个身体还适不适合再喝下去？

吴老师又摸她脉象，发现双手脉象明显有力，效不更方，又给病人抓了七剂药，这七剂一吃完，鼻息不利的症状彻底消失。

心胸中闷胀堵塞疼痛之感，很少再出现了，脸上的斑出奇地退掉了。

吴老师说，我没有特别去帮她用药美容养颜，只是运用脏腑相关的思想 ，使用《黄帝内经》的理论，令她五脏调和，气血对流，管道通畅，不单她想治的鼻不通气，不闻香臭好了，连平时的胸闷，还有长期困扰她的脸上暗斑也随之而消。

所以大家要看到中医是整体观，整体调理，你们看为什么很多病人去找老大夫开方，调治身体，他会说，大夫，你给我调整调整。

这调整调的是什么？调的就是整体啊！

整体舒和，疾病消失，我们治病过程之中，由于对症用药，经常会收到意外惊喜的效果。

很多人认为中医糊糊涂涂治好了病，其实不然，你如果知道中医的整体观，你就能清清楚楚地知道病人他的病是怎么好的。

大家听了后都纷纷鼓掌，确实中医不能做个糊涂医。