治疗中风、偏瘫名方:补阳还五汤

补阳还五汤,它出自清代名医王清任所著《医林改错》,以补气、活血、通络之功效,主治中风之气虚血瘀证。

表现为半身不遂,口眼㖞斜,吐语困难不畅,流口水,小便频频或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。

组成:

黄芪(生)120g,当归尾6g,赤芍5g,地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。

正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失去濡养,便会表现为半身不遂、口眼㖞斜。

气虚血瘀,会致舌头失养,以致说话不畅,吐语不清。

气虚失于固摄,会口角流涎、小便频频、遗尿失禁。

舌暗淡,苔白,脉缓无力,均是气虚血瘀之辨证。

本方针对症状,以气虚为本,血瘀为标,即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主,活血通络为辅。

黄芪是补气要药,所以本方重用生黄芪,补益元气,以令气旺血行,去瘀通络。

当归尾活血通络而不伤血,为臣药。

赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾一道,活血祛瘀。五味药,其实就是桃红四物汤去熟地。

桃红四物汤原本针对的是女人月经来时,血多有块,色紫稠粘,内有瘀血,以致瘀血腰痛。

现代临床用极其广泛,已经远远超出妇科的应用范围,可用于治疗冠心病心绞痛、慢性肾小球肾炎、偏头痛、癫痫、糖尿病周围神经病变、功能性子宫出血、血栓闭塞性脉管炎、小儿血小板减少性紫癜、荨麻疹等的治疗。

桃红四物汤去熟地,相当于去掉一个滋阴补血益髓的要药,换上的大量黄芪,加上少量地龙,地龙通经活络,善于奔走,将黄芪之气周行全身,将赤芍川芎等活血祛淤之效带至需要之处,整个方子的治病指向便改变了。

由于黄芪是益气升阳、补气助阳之药,金元名医李东垣《脾胃论》生发脾阳,必用黄芪。

桃红四物汤去掉熟地,还有五味药,这便是本方补阳还五汤名称的由来。

综观全方,重用补气药与少量活血药,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,不仅标本兼顾,还获得了补气而不壅堵滞塞,活血又不伤正的功效。

这些药物合起来使用,便气旺、瘀消、络通,病症自然向着好的方面发展。

本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。

临床甚至常用此方治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀的患者。

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