【经方学堂】熊继柏: 对于“中西医结合”怎么看?
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西医和中医比较起来,还是各有各的优势。我从来不讲西医的坏话,我也搞过不少中西医结合的临证。我觉得运用中西结合的方法有两个方面:一个是我借助西医的诊断结果,我不把它作为依据,但是我一定要参考。在我的门诊,患者拿来的检验结果单需要看的我一定看。比如肿瘤,已经检查出来了,我用中医的方法去检查哪能知道患者内脏长肿瘤呢?我一下子发现不了。再比如悬饮,西医拍片子,一下子就照出来了,而我看悬饮不一定一下子就看得出来。我必须从症状“司外揣内”,必须从外在的表现来分析判断,才能搞清患者是不是悬饮,是不是气胸,可是西医一下就搞明白了。肿瘤长在哪个地方,西医看得清清楚楚,长的部位也很确切,这个西医诊断结果能给我帮大忙。比如肝病的乙肝,大三阳或小三阳,转氨酶升高,西医就给我提供了诊断的参考资料,有些甚至可能作为重要的参考资料。但是不论什么结论,到我这儿就要用我的方法,我要辨证施治。比如肿瘤不管长在哪儿,我都要搞清虚实寒热,这就是中医的功夫。我不能说长一个子宫肌瘤就给一个固定的方子治,那不行,那肯定治不了,一定要搞清寒热虚实,这就是中医辨证的功夫,但我借鉴西医的诊断。
另一个是急症抢救的时候要依赖西医,虽然可以用中医的处方。你看那些昏迷病人口噤不开,我甚至看舌都要请护士帮忙用镊子把牙关撬开才能看。怎么喂药呢?西医有办法——鼻饲,这不是中医的办法。
我举个例子,长沙的中国水电八局有个外伤病人,修电站时他在三楼,上面掉个钢筋把他打下来,肋骨断了三根,四肢骨折,头骨还去了一块,一根细钢丝从脖子前面插到后面去,人也快死了。西医就有这样的长处,通过各种手段不让他死。这个病人虽然没死,但他也没活,变成植物人,鼻孔上插两个管子,一个输氧的,一个用来鼻饲,让这个人在事故之后整整生存了一年零三个月。院长找到我,让我给他开个处方,这时候我确实是一点把握都没有。我就说:“我能开方,但灌药就要依靠你们了,患者吃一个月药以后通知我,如果有反应就告诉我,如果没有反应干脆就别找我了,我没有把握。”于是我开了方子,他们就用西医方法灌药。后来我知道患者吃一个月药后见效了,但医院没跟我打招呼,每天这么灌药,后来患者父母亲也学会帮助灌了,而且就这样坚持灌了一年。
第二年的腊月,医院的毛院长亲自带着人来找我,他说:“你帮我看了一个病,你还记不记得。”我说:“记得呀,那个病人还没死啊?你们是用什么办法让他活过来的?”他说:“我们没什么办法,就天天灌你那个药。”我又问他有没有用其他的药?他说:“没有,就两个管子,反正出气是我的事,药就是你的药,天天喂。”
于是毛院长带我来到了医院,我看到患者坐在沙发上冲我笑,他把左手伸出来跟我握手,比较有力,而且拉住床沿后站起来了。院长让他写个字,他就用铅笔写了“熊教授,你好”。你看,这就不是植物人了,这就根本不再是植物人啦!我说:“这个病人能恢复,你们医院占70%功劳,我占30%。”毛院长问为什么,我说:“我只开了个处方而已,药都是你灌的,365天,天天都是你们灌的。没有西医,能治好这个病吗?”这就是典型的中西结合啊!
所以我从来不讲西医的坏话,西医有很多长处是我们中医不能及的。我归结起来西医有三个长处:第一个是仪器检测,这是西医的,不是我们中医的。通过精密的仪器检测,哪里长个肿块,一照就出来了。我们古人讲神话,说扁鹊看到人家身体里面的什么东西,我说扁鹊是靠分析判断的,不是用特异功能透视的。
第二个就是外科手术。虽然我们中医也有,华佗的外科水平曾经也不比西医差,但是断代了,没传下来。现在的西医手术十分了得,我们中医就不擅长,这是我们所不及的。
第三个就是急救手段。输氧也好,输血也好,战场救护也好,现在急诊室哪个不用西医的那一套啊。举个例子,汽车把一个人撞压得差不多了,总是请西医来救治,不能靠中医去救命。
这三条是西医的绝对优势,中医是无法相比的。
中医的长处在哪里呢?中医有没有优势呢?
中医的优势就是“辨证施治”,这是西医所理解不到的。辨证施治奥妙无穷,那些西医治不好的病,中医往往就有办法。当然也不能说绝对都能治得好,但是多数的疑难病、退行性疾病、病毒性疾病、老年性疾病,以及一些功能性疾病,尤其是查不出具体原因的疾病,中医往往有办法。