《金匮要略•痉湿暍病脉证并治》

“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之”
《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》:“病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿,此病伤于,汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”
上二方组成差不多,症状差不多,临床中如何区分,有哪些异同点?
同:均为表湿,喝的量均不大。均需取其汗,使寒湿有去路也。
麻黄加术汤:煮取二升半,温服八合。
麻杏仁苡甘汤:每服四钱匕,水一盏半,煎八分,温服。
治上焦如羽,使玄府开,三焦气化令行,寒湿俱去。
异:麻黄加术汤为寒湿侵袭初期,在表之寒湿偏重,部位浅,故量大,取其阳也。
麻杏薏甘汤:寒湿侵袭后期或表虚感寒湿,在表之寒湿偏深,偏久。正如倪海厦老师所说一般出现皮肤表面色黑,里面风湿疼痛。故药量小,以缓治。
正如两者所异的药一样,桂枝,白术,均为从脾到肌腠的药。
薏苡仁,在本经中讲主筋急。
故可知:
麻黄加术汤所治在肌表的寒湿,
麻杏薏甘汤所治在筋的寒湿。

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