许柳田：柴胡透疹汤治疗发疹性皮肤病效果可以复制

柴胡透疹汤

组成：柴胡15g，黄芩15g，党参10g， 法半夏10g，金银花15g，连翘 15g，紫草20g，蝉蜕10g，防风10g，薄荷6g，牛蒡子10g，升麻10g，葛根20g，生石膏30g，甘草6g。

功效：祛风透疹，解表退热。

主治：风疹、麻疹等各类病毒疹、发疹性药物疹、多形红斑、水痘、毒性红斑等。

用法与制法：每日1剂，加水1500~2000ml，煎开后改中火煎 40 分钟，取药汁600ml，分3次温服。

加减：发热、恶寒无汗时加麻黄、桂枝；有汗、恶风时加桂枝；发热难退时加大葛根、柴胡剂量；出现腹泻时加藿香、砂仁、豆蔻、茯苓、白术等：

皮疹水疱明显时加强化湿利湿，加茯苓、白术、五加皮、茯苓皮等。

方解

本方由两方面组成，一是发疹性皮肤病特点，皮疹全身发作，即这部分患者多伴有发热特点，选用的药物许多都是既能透疹又能疏散风热、退热的药物如：紫草、蝉蜕、防风、薄荷、牛蒡子、升麻、葛根等：另外重用生石膏解表退热。

方中小柴胡汤本为和解少阳经典方剂，发疹性皮肤病多由外感毒邪、药邪引起肝风内动，故而发疹，皮疹泛发全身多与肝风内动有关，许柳田主任常常使用柴胡系列方剂而从肝论治可取得意想不到的效果。方中柴胡疏散风热，这里疏散的风即是肝风；黄芩、半夏、牛蒡子、升麻清热解毒、利咽消肿；金银花、连翘疏散风热、清热解毒；党参补气扶正；甘草调和诸药。

体会

我们从皮肤科临床中悟感到，结合许柳田主任认为凡发疹性皮肤病之所以泛发全身与肝的关系密切，多存在肝风内动，对于这类疾病以疏散为要，临床当选用柴胡系列方；临床中我们发现，温病之病在卫分者也可以用小柴胡汤治疗，发疹性皮肤病往往伴有咽痛、发热、鼻塞、流涕、结膜充血等症状，符合温病病在卫分范畴，而这类疾病也可以选用小柴胡等方剂，这与皮肤科临床发疹性皮肤病从肝论治不谋而合。

假传万卷书、真传一句话，一点小的见解，能点亮您前程万里……

许柳田主任医师温馨提示：文中处方不要擅自使用，请一定在中医师指导下应用。