崇文门中医医院张明辉：针对过敏性紫癜的一些问题进行解答

过敏性紫癜又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。

很多人说起过敏性紫癜总会和血小板减少紫癜搞混，其实区分这两个情况比较简单，做一个血常规，查一下血小板的数值，如果血小板减少则考虑血小板减少紫癜。

过敏性紫癜和血小板减少紫癜最大的区别就是过敏性紫癜的血小板数值是不会降低的。而血小板减少紫癜的血小板数值是会降低的。

那么紫癜到底是什么呢？为什么会起紫癜呢？

紫癜就是指皮肤黏膜的出血。是由于机体止血或凝血功能障碍所引起出血，通常以局限性皮肤黏膜自发性出血为其特征。

经常会有人会把小红痣或者瘀点和紫癜弄混。

直径小于 2 mm 称为瘀点（或称为出血点），3-5 mm 称为紫癜

瘀点或紫癜和小红痣受压后不褪色，但是小红痣触摸时刻感到稍高于皮肤表面，且表面光亮。

那么紫癜会在什么部位出现呢？

过敏性紫癜主要累及全身的毛细血管，导致毛细血管炎性反应，因此，可以出现全身任何部位的出血。常见的部位为皮肤、胃肠道、关节、肾脏。少数患者还可累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿，以及头痛等中枢神经系统症状及体征。

那么确诊过敏性紫癜后医生经常要求病人要忌口，这是为什么呢？

过敏性紫癜的致敏因素较多，其中部分是由于对食物过敏，特别是人体对异性蛋白过敏所致，目前无法准确确认过敏源，鱼、肉、蛋、奶中含蛋白质较高，并且为异性蛋白，因此发病时减少或暂停对以上食物的摄入较好。

最后崇文门中医医院张明辉提醒大家：出现紫癜情况的时候一定要及时检查，确定情况。积极配合治疗，以免贻误病情。