我要提问 | 确诊后,靶向治疗和放化疗的优先顺序是怎样?两种方案有矛盾吗?

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病友提问

先吃靶向和先化疗放疗从理论上来讲,区别大吗?

主治医生推荐先放化疗然后再吃靶向的依据一般是什么?

还是这两种治疗方案谁先谁后从理论上来讲不矛盾?

医生解答

目前靶向、化疗哪个先用,就总生存期而言,没有明确数据

针对有EGFR突变的晚期肺癌患者,在临床研究中没有太大差别,但现在考虑到开始用药后患者的整体生活质量,以及如果先用化疗,患者发生进展后身体状况可能也很差,可能就没机会再用靶向治疗了,无法从中获益。

所以现在指南中推荐,对于这种有突变的晚期患者,一线用药还是以靶向治疗为主

以上针对的是晚期患者。

对于局部晚期,IIIB或不可手术的IIIA期患者,如果这部分患者可以达到根治性放疗的目的,即在化疗后,病灶仍局限在纵隔、锁骨上淋巴结或放射野范围内。

此时原则上还是以化疗加根治性放疗为主,等进展后再吃靶向药物。

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