魏茂国：心绞痛的五种分型，你知道吗？

目前临床上较为常见的心绞痛的分型主要有五种，许多心绞痛患者都属于这五种分型，在正确认识心绞痛时需要注意辨别心绞痛的分型，这对患者是非常重要的。那么，心绞痛的五种分型分别是什么？

　　心绞痛笼统的可以分为两大类型，第一种类型为稳定型心绞痛，第二种类型为不稳定型心绞痛，而不稳定型心绞痛又分为五个类型，其中包括：1、恶化型劳力型心绞痛。2、初发劳力型心绞痛，初发劳力型心绞痛是指发病在1个月之内，轻微的劳动、活动就可以诱发心前区不舒服的症状。3、自发性心绞痛，也叫做休息时心绞痛，患者即使没有任何活动或者是仅仅的轻微活动，就可能诱发心绞痛的不舒服症状。4、梗死后心绞痛。5、变异型心绞痛。这几种类型为不稳定型心绞痛的五大类型。

　　心绞痛的分型，关键分成两大类型，包含稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛：

　　1、稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症状。它的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。本病多见于男性，多数患者在40岁以上。

　　2、不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

　　依据病人病况，评定是低危组、中危组、高危组。低危组、中危组的患者，能够考虑到保守治疗，即药物控制。高危组的患者，首先建议行冠脉ct或者是冠脉造影的检查，有助于明确冠脉血管的狭窄严重程度。对于非重度狭窄的患者可以选择口服药物治疗，但是如果冠脉血管为重度狭窄，应当积极的选择冠脉介入治疗。对于左主干病变、心功能不全以及多支病变的患者根据实际情况，必要时可以选择冠脉旁路移植术。