帕金森病的常见证型有哪些？帕金森病如何用中药治疗？

帕金森病属于中医学的“颤证”、“颤振”、“振掉”、“震颤”、“内风”等。临床常见证型如下：中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

1．痰热动风证

临床表现：神呆懒动，形体肥胖，头胸前倾，头或肢体震颤可以自制，活动缓慢，胸痞脘闷，口干多汗，头晕头沉，咳嗽痰黄，小便短赤，大便秘结，舌质红或黯红，苔黄腻，脉细数或弦滑。

治疗法则：息风定颤，清热化痰。

方药运用：催肝丸加减（天麻，竹沥，青黛，胆南星，钩藤，黄连，滑石，僵蝉，甘草）。若痰湿困怠，咳吐痰涎者，加皂角刺、白芥子、清半夏燥湿化痰；烦躁易怒者，加合欢花、郁金、香附；神志呆滞者，加石菖蒲、远志。

2．血瘀风动证

临床表现：表情呆板，面色晦暗，头摇肢颤日久，震颤幅度较大，肢体拘痉，活动受限，项背前倾，言语不利，慌张步态，精神障碍或智力减退，头晕眼花，皮脂外溢，发甲焦枯，舌紫暗或有瘀斑，或舌下青筋横暴，脉细无力或沉细。

治疗法则：息风通络，活血化瘀。

方药运用：身痛逐瘀汤加减（川芎，牛膝，当归，秦艽，香附，羌活，桃仁，红花，没药，甘草）。若肝气不舒，急躁易怒者加柴胡、白芍、合欢皮疏肝解郁除烦；若颤动不止，加僵蚕、全蝎、石决明；若心烦失眠者，加炒酸枣仁、栀子、丹参。

3．气血两虚证

临床表现：神呆懒言，面色晄白，头摇或肢体震颤日久，震颤幅度较大，肢体拘痉或项背僵直，行走不稳，活动减少，乏力气短，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢，或口角流涎，舌体胖，舌边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。

治疗法则：益气养血，柔筋息风。

方药运用：人参养荣汤加减（黄芪，人参，当归，白芍，白术，陈皮，甘草）。脾虚失运，酿生痰浊者，加半夏、枳实、白芥子；血虚心神失养加阿胶、酸枣仁、茯神；气血亏虚以致血瘀，肢体颤动麻木者，加红花、桃仁、鸡血藤等。

4．肝肾阴虚证

临床表现：表情呆板，头或肢体震颤日久，震幅较大，或肢体拘痉，活动笨拙，上肢不能协调，拖拉步态，言语蹇涩，或智力减退，形体消瘦，失眠多梦，头晕耳鸣，或头痛盗汗，急躁时震颤加重，腰膝酸软，大便秘结，小便频数，舌体瘦小，舌质暗红，苔少或剥苔，脉象细数或细弦。

治疗法则：滋补肝肾，育阴息风。

方药运用：大补阴丸加减（珍珠母，龟板，熟地，川芎，何首乌，黄柏，知母，丹皮，山药，赤芍，钩藤）。阳亢于上，肢颤头晕较重者，加天麻、桑寄生、石决明等；阴虚火旺，五心烦热，失眠烦躁者，加知母、黄柏、地骨皮等；肢体拘急；麻木疼痛者，加木瓜、佛手、白芍舒筋缓急。

5．阴阳两虚证

临床表现：表情呆板，头项或肢体震颤日久，项背僵直，或言语蹇涩，肢体拘痉，动作不利，健忘失眠，汗出畏寒，肢冷体倦，或腰膝酸痛，阳痿遗精，纳差，溲少便溏，舌质嫩红或黯淡，舌苔薄白，脉沉细。

治疗法则：滋阴补阳，息风活络。

方药运用：地黄饮子加减（肉苁蓉，生地黄，巴戟天，五味子，山茱萸，菖蒲，远志，茯苓，当归，石斛，麦冬，肉桂，炮附子）。神志淡漠、嗜睡者，加细辛、麻黄；大便稀溏、肢冷不温者，加干姜、吴茱萸、肉豆蔻。心悸怔忡者加龙骨、牡蛎、远志等养心安神。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。