一碗“定神汤”，化解多疑、多虑、多怒、多梦

​今天这篇文章跟大家聊聊早些年收藏的一张配伍。

是治疗心脏神经官能症的经验方。

先看看配伍——

丹参，党参，龙骨，牡蛎，炒枣仁各15克，佛手，远志，柏子仁各10克，香附12克，朱砂1.2克（冲服），琥珀1.2克（冲服），水煎服，每日一剂。

这张配伍，可以把它看作是“定神汤”。是用来定我们的心神的。

创制者，是河南的中医老前辈宁选老师。中医业界有一部《千家妙方》，流传很广。宁选老师的这张配伍，就收录其中。

这个配伍是治疗肝郁脾虚、阴血亏少引起的神志不安。主要表现，是多疑多虑、多怒多梦，心慌不宁、心动过速。

举一个宁选老师运用此方的验案。

有一个48岁女教师。最近总感觉莫名心慌、胸闷。

开始怀疑自己有心脏病。到医院检查，没啥大毛病，就有点心动过速，确诊为心脏神经官能症。

问题虽然不大，患者总是难受。怀疑是不是医院误诊，或者说心脏已经不好了，只是大家瞒着她。

她开始胡思乱想、多疑多虑。长时间下来，就心烦易怒、睡不好觉，多梦，且乏力、食欲差。

后来，经人介绍，向宁选老师求治。

六剂以后，感觉诸证大减，心脏好受多了。接着再用10剂，体力、精神面貌都有很大改善，与常人无异。

患者的主诉是心里头难受、心慌心悸、胸闷不适。西医检查，就是神经官能症。中医看，问题就不只是在心，而牵扯到背后一大堆的问题。

首先是想到肝。肝主情志。多疑多虑、怀疑自己有病，怀疑别人有事儿瞒着你，这是情志不快、肝气不舒。就有肝郁。

肝郁，引起脾功能下降。肝木克脾土，肝脾之间的关系最敏感。脾气为肝木所克，发挥失常，导致纳差、乏力。

肝和脾有问题，就影响到血的生成和输布。脾主气血的生化，肝主藏血和行血。脾虚，血的化源不足，就形成血虚。肝郁，血的运行不畅，导致血瘀。

血虚加上血瘀，心就遭罪。心，靠血来养着。心神不安，自然就心悸、心慌、心动过速、心烦、失眠、多梦。

患者的问题，涉及到心、肝、脾三个脏器，不光是心的问题。

这个配伍照顾到了心、肝、脾三个脏器。

香附和佛手是疏肝的。

党参是健脾的。

丹参、炒枣仁、柏子仁是滋养心血的。

琥珀、朱砂、远志、龙骨、牡蛎是镇心安神的。

方子的宗旨，是疏肝健脾、养心安神，解决因为肝郁脾虚、阴血不足引起的神志不安。辨证要点，是脉细数或者弦细，舌红，苔薄黄或少苔，心慌心悸、多疑多虑、怀疑自己有病，夜里睡眠不安。

在实际工作中，中医人经常会遇到“疑病症”患者。不管怎么检查，都没病，但非说自己有病，主要表现是心脏难受、心慌、心乱跳，晚上睡觉容易醒，或入睡难，心里头不踏实，喜欢胡思乱想，总爱怀疑。食欲也不好。

看到脉细数，舌偏红，浑身乏力，愁眉苦脸，第一个就想到这个定神汤。

有一点需要注意，里头用到朱砂和琥珀。这类药材，不宜久服。肝肾功能不全的人，禁用。特别是朱砂，理论上是有毒的。必须保证用药的安全性。这两味药的用量，要根据情况适当变化。

当下社会，有很多类似这种神经官能症，多疑多虑、多怒多梦、肝郁脾虚之人。特别是个别女性，到30岁以后，容易出现这个毛病。还是和家庭、社会的压力有关系。用药只是下策。真正的调养，是内心的宁静、心态的平和。

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试