扶阳论坛4-卢崇汉，刘力红教授答疑“用阳化阴”
第十七个问题：希望我再谈一下如何做到“用阳化阴”。
卢崇汉：因为“用阳化阴”是卢氏提出来的，很多人无法理解。病在阳者，扶阳抑阴，这很好理解；病在阴者用阳化阴则比较难理解。实际上我前天谈到的四逆法，谈到的归根合一，就包含了用阳化阴的内容。如果领会了我前面所谈这些内容，你就能够理解用阳化阴，因为四逆法就能够用阳化阴。我们在临床上对于很多表现上看来明显是阴虚的症状，但是在四逆法的基础上适当地配合一些药，就能起到很好的治疗作用，就达到了用阳化阴的目的。
比如四逆法里面再用上炙龟板、肉桂、淫羊藿、生龙牡，就起到了用阳化阴的作用。四逆法加上三才封髓丹，这也是一个用阳化阴的方法。大家可以先在理上去梳理一下，要自己去问为什么，为什么会这样，这就提示你要去思考，要去领悟，这样你才能够在临床上用药。
刘力红：现在说一下我对化阴的理解，师父刚刚讲四逆就是一个用阳化阴的例子，四逆是“用阳”这点没有疑问，大家的疑问可能在这个“化阴”上。为什么能够化阴?我们可以说是生化，生化阴精，这是一个化；这在《内经》里面有非常明确的论述，阳生阴长，阳杀阴藏。阳用好了，一定是能够化阴的；还有一个化，就是为什么能够生化呢?如果阴寒凝结，那这个化机肯定就是死的，阳和才能有化机。如果阴寒不破掉，(化机是死的，那肯定就无所谓化阴了。四逆汤是把这样一个障碍（阴寒）破除掉，所以它也是用阳化阴。我们从这样一个层面去品味用阳化阴就能落到实处。
第二十个问题，我们提出来的“病在阴者，用阳化阴”。
卢崇汉：还有钦安书上的“用药金针”提出的“舌苔千黄，津液枯槁，口渴饮冷，脉细有神，其人烦躁，身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之原因上求治，百发百中。这个问题就是问怎么样去理解它们?实际上郑钦安已经回答了这个问题，应该就在这本书里面，在“用药金针”中写出来了。先天之极元阴元阳本身就是一体的，唯一不同的是症状上的差异，所以可以在用扶阳法的基础上加上龟板、三才封髓丹，也就是四逆法与至圣丸、潜阳丹、三才封髓丹相互配合，就能够解决用阳化阴的问题。在临证上是否可以不用四逆法呢?我在临床上也从另一个角度上去使用它，单纯用潜阳丹、至圣丸，去掉附子，也能够有效果。当阴虚表现的一些症状如津液的不足，舌苔的干黄稍微得到缓解，又可以加上附子。只有四逆汤可以尽快归一，才能最终达到这个目的。
附注：
封髓丹：
【来源】《医理真传》
【组成】黄柏，砂仁，甘草
方解：黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。
潜阳丹 ：
【来源】《医理真传》
方解：按潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。方子不似四逆汤加干姜，而是以姜汁炒砂仁，以求潜阳纳气之效，而不易伤精耗气。
附子、西砂之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。龟板得水之精气而生，至阴之物，有通阴助阳之力，能引阳入阴，与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。
"潜阳丹出自清.郑钦安<<医理真传>>,由砂仁,附子,龟板,甘草组成,郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙.封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成,郑氏认为,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化阴,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾交.
三才封髓丹，出自金·《医学发明》。
【来源】《卫生宝鉴》。
【组成】 人参9克、天冬6克、熟地15克、黄柏6克、砂仁3克、甘草3克。
方解：方中人参补脾益气;天冬滋阴补肺生水;熟地补肾滋阴;黄柏坚阴泄火;砂仁行滞醒脾;甘草既助人参宁尽益气，又缓黄柏苦燥之弊。
功用：泻火坚阴，固精封髓。用于阴虚火旺、相火妄动、扰动精室之梦遗滑精、失眠多梦、 腰膝酸软、五心烦热、口舌干燥等症