世界肝炎日，你需要掌握一点肝炎知识
2019年7月28日是世界卫生组织确定的第九个“世界肝炎日”。为继续号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题和2018年保持一致，即“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家积极主动接种疫苗，主动体检了解自身健康状况，感染者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
（来自免疫规划中心）
第一届世界肝炎认知日宣传活动定于2004年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，其主题是“与你同行(YouHaveCompany)”，主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。
7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从（World Hepatitis Awareness Day）5月19日变更为7月28日。
病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，目前病原学明确分类的有五型，甲乙丙丁戊肝，各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸，甲型戊型肝炎主要表现为急性感染，主要经粪-口途径传播；乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎多呈现慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经过血液、体液等胃肠外途径传播。
在《中华人民共和国传染病防治法》中，肝炎被划分在乙类传染病中，确诊后需要24小时内上报。
五型肝炎核心知识
积极预防是每个人应该掌握的，危急时候可以保护医患免受传染之害。为了及时及早的发现可能的传染，定期的检测也是非常有必要的，检测结果通过专业医生的解读，能够指导我们更好的防治肝炎。
当然不少人确实不幸因为各种原因，罹患了肝炎，也别害怕，积极勇敢的面对，认真开展规范治疗。急性肝炎一般为自限性，多可完全康复。慢性肝炎根据患者情况采取综合性治疗方案，包括合理休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。
肝炎是可防可治的，歧视和恐惧是肝炎治疗的重要障碍，社会不应歧视任何一个肝炎患者，患者也应该树立积极的信心，勇敢面对。作为医务人员有权力和义务要阻断肝炎在医院的传播。
如何积极预防？
1.控制传染源
肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。符合抗病毒治疗情况的尽可能予抗病毒治疗。凡现症感染者不能从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。
2.切断传播途径
甲型和戊型肝炎搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。
乙、丙、丁型肝炎加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理，严格执行餐具、食具消毒制度。理发美容、洗溶等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用皂液和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理，每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测 IBSAG和抗-HCV，有条件时应同时检测 HBV DNA和 HCV RNA。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
3.保护易感人群
甲型肝炎，
目前，在国内使用的甲肝疫苗有甲肝纯化灭活疫苗和减毒活疫苗两种类型。灭活疫苗的成分是灭活后纯化的全病毒颗粒，而减毒活疫苗的成分以减毒的活病毒为主。减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点，保护期限可达5年以上，但其存在疫苗稳定性差的弱点。冻干减毒活疫苗近年已经间世。
灭活疫苗抗体滴度高，保护期可持续20年以上，由于病毒被充分灭活，不存在毒力恢复的危险，安全性有充分保障，国外均使用灭活疫苗。接种对象为抗HAVgC阴性者。在接种程序上，减毒活疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针(0.6个月)。于上臂三角肌处皮下注射，一次1.0ml。
甲肝减毒活疫苗应在冷藏条件下运输，2-8℃保存有效期为5个月。对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可用人丙种球蛋白进行被动免疫预防注射，时间越早越好，免疫期为2-3个月。
乙型肝炎
乙型肝炎疫苗:接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。易感者均可接种，新生儿应进行普种，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者、药瘾者等高危人群及从事托幼保育、食品加工、饮食服务等职业人群亦是主要的接种对象。
现普遍采用0、1、6个月的接种程序，每次注射10-20ug(基因工程疫苗)，高危人群可适量加大剂量，抗HBs阳转率可达90％以上。接种后随着时间的推移，部分人抗HBs水平会逐渐下降，如果少于10 mlu/ml，宣加强注射一次。
HBV慢性感染母亲的新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白HBIG)100-200U，3天后接种乙肝疫苗10ug，出生后1个月重复注射一次，6个月时再注射乙肝疫苗，保护率可达95％以上。
乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）属于被动免疫。从人血液中制备。主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。
戊型肝炎
“重组戊型肝炎疫苗(大肠埃希菌）”由我国著名专家夏宁邵教授带领的研究组历经14年研制成功，2012年获得国家一类新药证书，成为世界上第一个用于预防戊型肝炎的疫苗。在97356位16-65岁临床志愿者参加的四期临床试验中，以肌内注射方式，接种30ug/0.5ml该种疫苗，采用0、1、6个月接种方案，在注射完第三针疫苗后的13个月内，使用安慰剂受试者中有15人感染戊型肝炎，而接种了疫苗的志愿者没有被感染，保护率达到100％
目前对丙、丁型肝炎尚缺乏特异性免疫预防措施。
（预防措施来源权威教材《传染病学》人卫第八版）工作遇到肝炎患者，欢迎留言你如何应对？
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