养心汤汤头歌诀方歌与配方组成

​汤头歌诀方歌】养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻

夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心

【组成】黄芪炙、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各半两(各15g),远志取肉,姜汁淹,焙、辣桂(即肉桂)、柏子仁、酸枣仁浸,去皮,隔纸炒香、北五味子、人参各一分(各8g),甘草炙,四钱(12g)。

【用法】上为粗末,每服三钱,姜五片、大枣两枚,煎,食前服。

现代用法:为丸,每服9g,或水煎服。

【功用】补益气血,养心安神。

【主治】气血不足,心神不宁证。神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细。

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证治机制】心藏神,赖血以濡之;气生血,赖脾以化之。若忧思过度,劳伤心脾,气血暗耗,心神失养,则可见神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘等神志不安之症;舌质淡白,脉来细弱,亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚,心神失养而起,治宜养心安神,益气补血之法。

【方义分析】方中以黄芪、人参为君,补脾益气。臣以当归补血养心,与黄芪、人参配伍,以培气血不足之本。茯苓养心安神,以治神志不宁之标。佐以酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、五味子补心安神定悸。半夏曲和胃消食,配黄芪、人参补脾和中,以资气血生化之源。肉桂引火归原,而增本方温养之效。川芎调肝和血,且使诸药补而不滞。煎加生姜、大枣,更增和中益脾,调和气血之功。诸药配伍,气血并补,标本兼治,重在养心安神,故以“养心”名方。

本方与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤补益心脾气血之功为著,用于心脾气血虚及脾不统血之证;而本方以宁心安神为要,但治气血不足,心神不宁之神思恍惚,心悸失眠之症。

【临床运用】①本方为治疗气血不足,心神失养,神志不安证候的代表方。临床应用以神思恍惚,惊悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细为辨证要点。②若兼心烦口渴,手足心热者,可加生地黄、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力;若善悲欲哭,忧愁抑郁者,可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。③常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠属气血不足,心神失养者。

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