肩颈腰部的另类疼痛，肌筋膜炎的前因后果
疼痛，一直是困扰上班族的一大原因
久坐久站都会导致颈部、腰部、腿部的疼痛
所以很多朋友出现肩颈不适的时候
会担心自己是不是颈椎病了
出现腰部不适的时候又会怀疑
自己是否患上了腰肌劳损或者腰间盘突出
于是会在网上看很多文章
对照自己的症状属于哪一种疾病
但其实这样对照来对照去
大概率都是自己吓自己
除了颈椎病、腰间盘突出之类的疾病
颈、腰的疼痛还有一种病因
那就是肌筋膜炎
什么是肌筋膜炎
筋膜是存在于人体皮下或更深处，隐藏在结缔组织中的白色纤维，包裹着肌肉、肌腱、器官和组织，可以说筋膜在我们身体内是无所不在。（举个直观的例子：我们日常生活中猪肉内部白色薄膜就是筋膜）。
而肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。
其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
肌筋膜炎的病因
肌筋膜炎最常见的病因就是慢性劳损，筋肉、筋膜受损后发生纤维化，使软组织处于高张力状态，而出现微小的撕裂性损伤，最后使纤维样组织增多、收缩，挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。
当然，肌筋膜炎也存在外在的诱因：
(1)外伤史
部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。
(2)久坐久站
长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。
(3)感受风寒湿邪
经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。
(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱
免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。
肌筋膜炎的症状及其分类
肌筋膜炎的临床症状主要有以下三种：
固定压痛点，疼痛范围较大，压痛点比较深，压痛点可能触及痛性硬结或痛性肌索。
局部肌肉疼痛，表现为慢性酸胀疼痛或钝痛，常伴于紧束感。多见于腰背（表现为肌肉僵硬，有沉重感，晨起或受凉后加重，稍活动可缓解，劳累后加重，腰部活动正常，但活动是酸痛明显）、颈肩、髋、臀（长时间坐姿异常、跷二郎腿等导致）、上下肢等。
缺血性疼痛，遇热时疼痛可减轻，遇冷疼痛加重，增加局部血流后疼痛减轻。
而肌筋膜炎最常见的，表现在颈部、腰部上面的症状如下：
1、颈肩肌筋膜炎
主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限，并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。
2、腰背肌筋膜炎
主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，还可有肌肉僵硬或紧张，按压时有压痛，触摸时可能触摸到条索状或结节。
肌筋膜炎如何预防
1.注意安全，避免外伤。
2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。
3.控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。
4.不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。
5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。
6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。
肌筋膜炎的康复训练
一、肩颈肌筋膜炎
1、按揉法
颈部后伸位，双手第2-4指指腹置于耳垂后方肌肉位置，自上而下按揉至锁骨内侧部，可感到富有弹性的胸锁乳突肌。每组20次，每日3组。
2、颈肩部肌肉按揉
颈部中立位，手置于对侧锁骨后方隆起的肌肉（斜方肌）位置，以大拇指和其余四指相对自内向外按捏肌肉至肩部，每组20次，每日3组。然后交换手按揉另一侧颈肩部肌肉。
3、项背部肌肉按揉
颈部中立位，双手后伸自颈后方交叉，握紧并以双手大小鱼际自上而下挤压按揉颈部后伸肌群。每组20次，每日3组。
4、如果可按到异常痛点，可于痛点局部按揉，尽量增加按揉力度，可请专业理疗师辅助。
二、腰背肌筋膜炎
1、腰部握拳按摩
站立位，双脚分开与肩同宽，两手握拳并背放背部，沿腰两侧竖脊肌从所能触及的位置，自上而下进行上下抖动按摩，每个部位按摩20次，逐渐下移按摩位置直至腰骶部。
2、腰部轻度叩击
站立位，双脚分开与肩同宽，两手握拳并背放背部，沿腰两侧竖脊肌从所能触及的位置，自上而下进行叩击，每个部位叩击8-10次，逐渐下移按摩位置直至腰骶部。可着重叩击痛点位置，叩击力度根据个人情况调整。
3、腰部前屈后伸运动
站立位，两脚分开与肩同宽，同时两手叉腰做好预备姿势。然后缓慢地向前屈曲腰部，至少20°，然后缓慢转为后伸运动，后伸至少20°，继而再转为前屈动作。重复此动作，每组5次，运动时使腰部肌肉要尽量的放松。
4、腰部扭转运动
站立位，两脚分开与肩同宽，同时两手叉腰做好预备姿势。缓慢做腰部扭转动作，依次沿顺时针方向和逆时针方向各扭转一次，顺逆方向交替各扭转8-10次，速度和幅度可根据个人情况逐渐增加，整个动作过程中使肌肉尽量放松。