药师手把手教你：风寒感冒3个时期的中成药选择

▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿：李思博

冬季到来，天气寒冷，日常不注意防范，就容易患上风寒感冒。那么，治疗风寒感冒的中成药，药店人如何介绍呢？今天药师手把手教你三个时期不同中成药选择，首先从风寒感冒说起。

风寒感冒

现在已经进入小雪季节，北方有谚语“小雪封地，大雪封河。”天气冷了，患有风寒感冒的人就会多。中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和体虚感冒等。风寒感冒的症状通俗地讲就是怕冷、一般不出汗，另外就是关键点—流清鼻涕，嗓子不痛，也不发红，舌苔的颜色是薄白的。记住这几点基本就够用了。

常用中成药

笔者体会到，冬季感受寒凉的初级阶段一般都是风寒感冒，如果风寒感冒治疗不及时或反反复复半个月以上，这个时候就可以转换成风热感冒了。

风寒感冒常用中成药：四季感冒胶囊、风寒感冒颗粒、小儿至宝丸、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊、九味羌活颗粒、午时茶颗粒、感冒疏风丸、感冒灵颗粒、荆防颗粒、荆防感冒颗粒、葛根汤颗粒、通宣理肺丸、姜枣祛寒颗粒、川贝止咳糖浆、感冒疏风片等等。

以上这些中成药都是治疗风寒感冒的，其中不少还是OTC类药品，患者可以自行购买，或者在执业药师指导下购买使用。

3个时期的3种特殊中成药

笔者在药店一线工作了10年时间，都是担任驻店药师工作。对冬季感冒患者的用药进行了归纳。其中有下面的三种中成药比较特殊，可以说分别适用于不同时期，不同症状的感冒，当然主要是风寒感冒。

三种特殊用药：感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、九味羌活丸。

风寒感冒的初期：

也就是风寒袭表，寒冷的邪气还没有入里的时候，一般应该推荐感冒清热颗粒。

因为感冒清热颗粒这味中成药比较特殊，成份中荆芥穗、防风、紫苏叶、苦杏仁、白芷为温性中药，薄荷、柴胡、葛根、苦地丁、芦根为寒凉性中药，桔梗为平性。寒温各一半，加上一味平性的桔梗，这就决定了感冒清热颗粒的与众不同。

感冒清热颗粒不仅适用于风寒感冒，而且适用于风寒风热表现不明显或风寒风热症状兼有的一般感冒，但不能用于单独的风热感冒和暑湿感冒以及体虚感冒。

笔者在药店的时候，如果顾客刚刚感受风寒，或者风寒、风热症状不太确定的感冒，都推荐感冒清热颗粒，效果还是很不错的。

半表半里或风寒转风热时期：

患者经常遇到这样的情况，感冒快一周了，按理说应该好了，可就是反反复复的，还感觉忽冷忽热，这个时候就该服用小柴胡颗粒了。小柴胡颗粒主要是用于半表半里证，即外邪即将入里，而尚未全部入里的情形。

但风寒感冒是不适合的，就算是感冒，也要发展到“少阳”阶段。中医认为，感冒是由太阳经往少阳经，再往阳明经传变发展的过程，到了少阳这个阶段，邪气处于半表半里，此刻邪气和正气交争。

如果人体的正气足，就能驱邪于外，相反，如果人的正气不足，抵御不过邪气，邪气就会深入人体，会出现寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩等症状。

这一系列症状，可以出现在感冒三、五天后，迁延不愈之时，也可以出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎、中耳炎等急性病炎症没有及时控制住的时候。这个时候最适合服用小柴胡颗粒。

笔者在药店的时候，还遇到这样的病例，就是女士月经期感受风寒，月经突然中断了，这个时候服用小柴胡颗粒有一定的疗效。

“寒包热”时期：

“寒包热”又名“寒包火”，是患者本来就有肺热，又感染了风寒引起的病症，兼有风寒和风热的不适，即“表寒里热”。此证多发于季节交替的时候，特别是秋冬和冬春时节。药店常销售治疗“寒包热”的中成药有感冒清热颗粒和九味羌活丸。

感冒清热颗粒前文已经提及，现在主要介绍一下九味羌活丸。九味羌活丸方中羌活发散在表之风寒湿邪；防风、苍术发汗除湿；细辛、川芎、白芷疏风散寒，祛湿通经；黄芩清气分之热；生地泄血分之热；甘草调和诸药。

诸药合用共奏发汗解表，清热化湿之功。九味羌活丸祛风除湿与清热药同用，用于风寒挟湿、内有蕴热证，对风寒感冒、风湿性关节炎等均有疗效。

笔者的用药经验是：风寒外感咽干明显，有轻度咳嗽者用感冒清热颗粒，温开水冲服即可；外感风寒挟湿，肌肉酸痛，头痛头重者服用九味羌活丸，宜用姜葱汤送服。