中医故事—— 《升麻篇》​2 (撤薪加水开盖与清胃散)

《升麻篇》

02 撤薪加水开盖与清胃散

有个大汉，拖着腮帮子，皱着眉头，敲开了竹篱茅舍的门。他痛得大气都不敢喘，老先生问他，怎么样呢？这大汉说，大夫，我的牙很痛。老先生问，痛了多久呢？大汉说，三天。

 

小指月叫这大汉张开嘴巴来看，这大汉痛得嘴巴都有点张不开了。右边的牙龈肉，既红又肿，肿到外面腮帮子看起来都偏大。

 

老先生说，暴痛属什么呢？小指月说，暴痛属实，久痛隐痛属虚。

 

老先生说，再看看脉象。小指月看了后说，脉数，脉证相符，是阳明胃热。

 

老先生又问，何以见得是阳明胃热？小指月说，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子入下齿，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒，总离不开阳明积热，这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。

 

老先生听后点了点头说，那就用清胃散吧！小指月边背方歌边写：

 

清胃散用升麻连，

当归生地牡丹全。

或加石膏清胃热，

专治牙痛与牙宣。

 

老先生说，把石膏也加进去，清阳明胃热更强。两剂药下去，这壮汉又恢复了生龙活虎。

 

小指月觉得这人生真是太奇怪了，病的时候，好像一阵风都能吹倒他，痛得没完没了，啥事都干不了。好的时候，谈笑风声，又龙精虎猛。一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服，而一个小小的药方居然又能够让这病痛云消烟散。

 

小指月又说，爷爷为什么阳明积热不纯用泻火，还要加点升麻呢？老先生笑笑说，升麻本身能清热解毒，它又可以升散透发，宣透郁遏伏火，所以高处之火热可以用升麻发之。清胃散里头，黄连得升麻，泻火不凉遏，升麻得黄连，散火而不升焰。

 

小指月听后点了点，原来这升降相配，就是既要釜底抽薪，清热的解毒，也要锅内开盖，透发热气啊！老先生笑笑，默许地点了点头。

 

小指月在小笔记本中记道：

 

治牙龈的一包肿痛，看起来又红又热，用这清胃散富含三大理法，开盖加水跟撤火。这牙部肿热，就像烧红了的滚水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。

所以要让这锅水迅速凉下来。

• 第一通过黄连、石膏直接清胃肠积热，就像清理釜底的薪火一样。
• 第二用生地、当归、丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。
• 第三你想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，不然越焖越热，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，这样盖子打开，热势就能透发出来。

所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势，佷容易就转为清凉。而人体鼎沸疼痛难耐的牙火，也很快好过来。

所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，脉数口干或口臭者，皆可用之。