国家集采，几毛钱一片的降压药，效果能一样吗？

国家药品带量集采政策实施以来，已经经过了五轮，目前已经有19个降压药进入了集采目录，很多人可能已经发现开药的时候价格便宜了不少，但是药物的生产厂家可能不同了，原来要几块、十几块钱一片的降压药，现在只需要一两块钱，甚至几毛钱就能买到。这么便宜的降压药效果能跟原来一样吗？集采的都是国产降压药，效果能有进口药那么好吗？我们一起来看看：

降压药的价格是如何被打下来的？

国家药品集中采购是通过“国家级团购”的方式把降压药的价格打下去的。

首先，国家集采是一种“以量换价，量价挂钩”的新的采购模式，参与集采联盟的个医疗机构，会拿出自己总共用量的大部分份额，在保证用量的情况下，进行招采合一，招标后医疗机构必须完成自己承诺的用药额度。采购方以量换价，医药企业以价换量，最终使药品的价格下降。

其次，过去医药行业有相当大的一部分利润花在了药品销售上，国家集采就相当于医院与医药企业直接对接，省去药品采购与使用之间一大段流程，也省去了中间销售所产生的费用，解决在医药购买问题中存在价格虚高的问题。

最后，国家集中采购可以保证医药企业及时回款，对企业的资金链有很大帮助，有利于产业改革，实现药价的规模化，这也是药品价格下降的重要原因。

另外，我国高血压人群基数较大，降压药物需求体量巨大，这也更利于通过国家集采的方式降低药品价格。

国家集采的降压药种类齐全吗？

有你在用的吗？

高血压药物作为入选药品集采目录品种最多的药物类型之一，经过国家五轮带量集采，总共有19个降压药进入集采目录，而且种类齐全。

AECI类（普利类降压药）：目前有6种普利类降压药进入目录，包括福辛普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、卡托普利、贝那普利，可以说从老到新几乎全都包含了。

ARB类（沙坦类降压药）：进入集采药品目录的沙坦药物包括福辛普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、卡托普利、贝那普利，共6种。

钙离子拮抗剂（地平类降压药）：目前进入名单的地平类降压药是氨氯地平，也是我国高血压患者应用最广泛的降压药之一。

利尿剂：吲达帕胺是目前进入集采目录的单用降压类利尿剂。

β受体阻滞剂（洛尔类降压药）：经过5轮药品集采，共有2个β受体阻滞剂类药物进入集采目录，分别是比索洛尔片和美托洛尔。

单片复方制剂：厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）以及缬沙坦氢氯噻嗪片。

几毛钱一片的降压药效果能一样吗？

很多患者笃信“一分钱一分货”，目前很多降压药价格下降的幅度可达80%以上，这就导致很多患者认为医药企业目前没什么利润，药物的质量也就不能保证，降压药的效果也定不如前，事实真的是这样吗？

其实，关于这一点大家大可放心，能够进入集采工作程序的降压药物，都是通过国家一致性评价的。也就是说进入集采目录的很多仿制类降压药是经过国家层层把关，在药物的质量和效果跟原研药（进口药）相差不大，是可以代替进口药使用的。

而且价格并不是决定药物好坏的最重要指标，药物的有效性和安全性才是，如果我们服用降压药效果好，身体也没有出现不可耐受的不良反应，价格上又这么便宜，何乐而不为呢？

换成集采降压药后你需要做这几件事

虽然集采降压药经过国家严格把关，在药物的化学成分、含量、适应症等方面与进口药或其他厂家的降压药一致，但是不可否认集采药物与进口药还是有些许差别，主要体现在辅料、产品工艺、杂质等方面，这就造成药效和不良反应有细微差距。所以，当由进口降压药或其他厂家降压药换成集采降压药后，一定要注意以下几点：

● 监测血压  降压药物只要能做到血压达标、长效、平稳、保护靶器官四个目标，不管是集采降压药还是进口药都是好药。而反应血压控制好坏最直观的评价就是测血压，所以在刚换成集采降压药后，一定要监测血压，这点非常重要，如果血压仍正常而平稳，那么集采药物代替进口药就没啥问题。而且监测血压的成本很低，动一动手指，通过【爱血压APP】，监测换药以来的血压波动趋势。

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● 注意换药后的不良反应  这里所指的不良反应不仅仅是降压药物本身所致的不良反应，还有因辅料或杂质所致的不良反应，所以在换药初期在监测降压效果的同时还要观察换药后的不良反应。毕竟好的降压药标准是效果和安全性的统一。

● 必要时联合降压  在更换成集采降压药物后，血压不达标，则需明确原因。若患者经济允许可换回进口降压药，也可在医生指导下尝试联合用药。

注  意