Neurology病例：动静脉畸形放疗后迟发性症状性瘤样囊性变自发好转
65岁女性，因左侧颞叶动静脉畸形（AVM）行放疗（图1A）。随访3年后复查MRI/MRA提示放疗后改变（图1B），AVM已好转（图2）。6年后，患者出现进行性头痛和失语，MRI上可见巨大囊肿（图1C）。未行治疗症状迅速改善。再3月后复查MRI可见囊肿缩小，占位效应改善，可能与脑室自发开窗有关（图1D）。
放疗后囊肿形成罕见。症状性囊肿治疗包括蛛网膜下腔或脑室囊肿开窗术，而本例患者自发出现。
（图1：A：左侧颞叶动静脉畸形[箭]；B：左侧颞叶放疗后改变；C：巨大囊性伴分隔肿块，可见占位效应；D：囊肿体积自发缩小）
（图2：MRA可见左侧颞叶动静脉畸形好转）
[参考文献]
Aiello G, Snyder K, Brinjikji W, Lanzino G.Teaching NeuroImages: Spontaneous involution of symptomatic delayed tumefactive cystfollowing radiosurgery for AVM.Neurology. 2017 Oct 17;89(16):e199-e200.
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