中药汤剂要起效，服用时间、禁忌需知道
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 罗维
患者：药师，有个问题困扰我很久了？
药师：有什么问题可以帮到你吗？
患者：为什么西药一般都有严格的服用时间？而中药一直都很笼统呢？
药师：这是大众对中药的误解！服药时间、方法、饮食禁忌（药后调护），对提高疗效有重要临床意义！
患者：趁着全国人民宅家休养的机会，药师快给我们科普一下吧！
药师：我们先从病位这个大方向来直观认知。
据《神农本草经》所著：
1、病在上焦，宜饭后服
2、病在下焦，宜饭前服
3、病在中焦，宜两餐之间服
患者：你这样说来，结合图示，我就明白了！
药师：上面只是为了让大家快速掌握要领，还有一些具体情况，需按时执行，请听我详细解说！
患者：好的，大家都准备，做好笔记！
药师：按药用性质来说：
1、滋补药、泻药，宜空腹使用。
2、安神助眠药，宜睡前服用。
3、对胃肠有刺激的药，应饭后服用。
患者：这些该怎么理解才容易牢记？
药师：那好比一间空房子，便于添补东西；
同样地，空房子，也利于疏通；
滋补药，泻药就是这样的道理！
反之，家里有家具，再加摆设才不显突兀，
饭后服用对胃肠有刺激的药，就是这原因！
患者：哈哈，这样的比喻，果然更易记住！
药师：按疾病的性质来说：
1、急性重病，可不拘时，煎汤代茶服
2、慢性病，应按时服
3、疟疾，发作前2小时服
4、寄生虫病，隔夜服，睡前服1次，次日清晨空腹再服1次。
患者：我都记下了！若同时服用西药，中药又该何时服用呢？
药师：这问题，提得非常好！
中西药彼此协同作用，服药时间、用量、频次均要辩证调整。
患者：你可以具体说说有哪些吗？
药师：一般而言，中西药服用至少相隔30~40分钟。
用治外感的汤剂，因药性发挥较快，间隔约30分钟。
滋补营养的汤剂，因濡养全身，相隔时间应适当延长。
药师：部分特别情况：
1、高血压的汤剂，可于早晨和午后，各服一次；
2、调整消化的汤剂，餐前服；
3、治疗胃炎（溃疡）的汤剂，餐后服；
4、为保持有效血药浓度，兼用抗菌药的上呼吸道疾病患者，于西药后1~2小时后服。
药师：上述同时服用中药、西药的慢性病患者，应告知主诊医生，评估个人当下情况，适当调整剂量，乃至用药频次。
患者：在这之前，我没想过当中竟有那么多学问！
药师：坊间，一直质疑中药无效，实在冤枉！
实情不得其法，好比一台好汽车，加了不对的汽油，发挥不到它的性能！
除了服药时间有考究，饮食禁忌，也有助益，能事半功倍，亦能前功尽弃！
患者：感觉“成也萧何，败也萧何”？
药师：这么说也不夸张。
中草药服用，应遵循忌口原则。这一方面，《本草纲目》亦有注明。
服药后的饮食禁忌
1、疾病对饮食的禁忌
- 高血压、水肿病（肾病）、结石病少吃盐；
- 消渴病（糖尿病）宜忌糖；
- 痢疾与泄泻（腹泻，胃肠功能紊乱）慎油腻；
- 寒证禁生冷，热证忌辛辣；
- 哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等，忌鸡、羊、鱼、虾、蟹、韭菜等含异体蛋白的食物 等等。
2、药物对饮食的禁忌
- 服泻下药，忌生冷及不易消化的食物；
- 服镇静安神药，忌辛辣、酒、浓茶等刺激中枢神经的食物；
- 含地黄、何首乌、人参的方药忌食用萝卜；
- 有土茯苓、西洋参者忌茶叶，茯苓忌醋；
- 服用荆芥时忌河豚和无鳞鱼，薄荷忌鳖肉等等。
概而言之：服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，最好予以避免。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。