心衰脚肿如何消肿

心衰是指心排血量降低，导致抗利尿因子激活，肾血流量减少，远曲小管和集合管对钠和水的重吸收增加，导致水钠潴留，同时难治性心衰伴顽固性水肿，经常造成利尿剂应用的失效，使顽固性水肿进一步加重。

治疗措施主要有

一，限制水和钠的摄入，缓解水肿和心衰的症状，应当严格限制钠盐，并将钠盐限制在两克每天以内，如果血清钠正常，水肿能难以消退者可短期进一步限制钠盐一克每天以内，水的摄入量应控制在1200毫升每天，

二，低钠血症的处理，如果是稀释性的低钠血症的患者，首先，选用渗透性利尿剂甘露醇，然后给予强心药物西地兰，直到二十分钟后再注射注射一百到两百毫克，

三利尿剂的联合应用，此类患者，单纯用一种利尿剂效果不见得理想，联合运用利尿剂包括袢类利尿剂和双氢类利尿剂，还可给予小剂量多巴胺和多巴酚丁胺，氨茶碱可增加肾血流量，低蛋白血症时给予输送白蛋白均可提高利尿剂的效果，

四，超滤法治疗顽固性心源性水肿，充血性心衰脚肿患者的有效辅助措施，除了降低血容量之外还可以阻断神经激素调节和血流动力学之间的恶性循环，。

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