Neurology病例：可逆的严重步态障碍

53岁男性，表现为进行性致残性步态障碍，体重下降和日渐疲劳6月。查体提示明显的步态异常，髋关节和膝关节屈曲挛缩伴伸展受限（视频1）。EMG和全神经轴MRI正常。实验室检查提示原发性肾上腺功能不全（AI）（血清皮质醇2.4μg/dL，ACTH 513.8pg/mL）。推测AI引起下肢屈曲挛缩（FCLL）。及时的氢化可的松替代治疗后，症状显著改善（视频2）。FCLL众所周知，但罕见为AI体征。早期识别并治疗可逆转这一现象。

（视频1：入院时，患者几乎不能行走；可见下肢屈肌挛缩）

（视频2：氢化可的松治疗后，步态障碍和屈曲挛缩消失）

[参考文献]

Zapata-Wainberg G, López Ruiz R, Fernández González E, Alcántara Miranda P, Gallego M, Ramos-Levi AM, Vivancos J.A reversible severe gait disorder.Neurology. 2016 Oct 4;87(14):1521.

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