自拟方治疗咳嗽案
患儿,女,4岁左右。
2020.11.10患儿父亲通过他人介绍找微信网诊。主诉:咳嗽1周。患者1周前吹风后出现咳嗽,伴有发热,后至诊所输液后发烧退,但仍旧咳嗽,且感觉到冷及打喷嚏。遂找我诊治。平素患儿有口臭,常便秘,胃纳不佳。刻下症:神清,精神一般,咳嗽,干渴少痰,遇风喷嚏多,出汗一般,口臭,胃纳一般,便秘,舌红苔微腻。
病机分析:患儿平素胃纳不佳,日久脾胃生化气血来源不足,卫气不足以抵御外邪,故患儿受凉后,身为娇脏的肺首当其冲,肺的宣发速降功能受其影响,故表现咳嗽、喷嚏。肠胃不得阴血濡养则便秘。纳差引起积食于胃中,郁而化热,故口臭。
治则:祛风散寒,宣降肺气,养阴益肺润肠,消食健脾。
处方如下:玉竹10g,北沙参10g,桔梗6g,杏仁6g,防风6g,苏叶3g,生鸡内金6g,炒麦芽6g,火麻仁10g,百部6g 7剂,水煎内服,每日1剂,每日2次。
方解:防风、苏叶祛风散寒,玉竹、沙参养阴润燥、补肺益胃,桔梗、杏仁宣降肺气,百部降气止咳,可治诸多新老咳嗽,生鸡内金、炒麦芽健脾消食,火麻仁润肠通便。
服完上方,反应咳嗽明显好转,口臭明显好转,嘱继续服用上方合玉屏风散加减7剂巩固。
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