备孕为什么要补充叶酸？
备孕期间，叶酸是最基础的口服药了。
为什么要补充叶酸呢？
科学发现，缺乏叶酸会导致出生缺陷和流产的发生。
孕早期缺乏叶酸可以引起心血管、脑和神经管、脊柱的畸形，还会导致眼睛、唇腭、胃肠等器官的畸形。这类胎儿可以在唐氏筛查、NT和彩超大排畸中发现，如果这些因为特殊的原因错过了，就有可能会产下有缺陷的婴儿。
同时，缺乏叶酸还会导致孕早期的流产和孕晚期的胎儿生长受限、早产以及孕妈妊娠高血压病的发生。这是因为缺乏叶酸或者其它B族维生素的女性，会让体内一种叫做同型半胱氨酸的物质增高，而产生高同型半胱氨酸血症Hcy。
高同型半胱氨酸是一种血栓形成剂，在孕早期会抑制孕囊中卵黄囊血管的分化和胎盘血栓形成，使胚胎停育，高水平的Hcy是复发性流产的高危因素。
那么，如何去检测体内叶酸水平和合理补充叶酸呢？
最常见的当然是抽血检查体内的同型半胱氨酸，一般来讲要把Hcy控制在8μmol/L以下，不超过10μmol/L。
高同型半胱氨酸血症的女性备孕期间需要服用叶酸5mg/天，一个月后复查降到8μmol/L以下可以备孕。
那么能否从食物中获得充足的叶酸呢？
本质上叶酸是水溶性的维生素,可以从蔬菜中获得，但由于在高温烹饪下很容易被破坏，所以医生会推荐凉拌蔬菜或者生食水果，同时还需要口服叶酸片剂，正常的女性每天1片就可以了。
在我看来：
既往有过胚胎停育的女性必须检测Hcy。
既往有过出生缺陷的女性必须检测Hcy，如唇腭裂和神经管畸形。
相比较于昂贵的叶酸代谢基因的检测来讲，同型半胱氨酸费用只有前者的1/4，而且更能准确知道备孕期间的实际的叶酸服用剂量。
简介：
中华中医药学会生殖医学分会青年委员；
三甲医院淮安市妇幼保健院主治中医师；
第一二三届"生殖小荷"获得者；
曾任斯洛伐克中医药集团中医专家，欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。
擅长:不孕不育症、多囊卵巢综合征、反复胚停的中西医结合诊疗，以及生殖内分泌失调的中医调理。
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