土鳖虫治疗带状疱疹79例，有效率95.8%，简单方便 / 开普饭

第 1612 期

作者 / 1金火星1熊运珍2刘桂兰3夏玉苹1江西省丰城市人民医院临床药学科2江西省丰城市孙渡卫生院药房3江西中医药高等专科学校实验中心

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella-zoster virus，VZV)引起的急性、炎性、神经性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，尤以青壮年或老年人多发。本病属于自限性疾病，病程通常为2～4周，治疗目的主要是加速其恢复、控制急性及慢性疼痛的程度和持续时间、减少并发症的产生。目前，西医主要使用阿昔洛韦、青霉素、维生素B12等药物，但临床治疗效果不理想，复发率高。自2011年至今，本院共收治的79例带状疱疹病例，经采用土鳖虫取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组79例。治疗组48例中，男27例，女21例；年龄最小28岁，最大82岁；病程1～8 d；皮疹分布腰部23例，头部7例，四肢6例，背部12例。对照组31例中，男18例，女13例；年龄最小26岁，最大75岁；病程2～11 d；皮疹分布腰部11例，头部4例，四肢3例，背部8例。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 病例纳入与排除标准

1.2.1 病例纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》中蛇串疮的诊断标准：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，严重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热；③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。要求从出现症状到入组不得超过7 d的患者。

1.2.2 排除标准：7 d内服用过抗病毒药物及免疫抑制剂者，孕妇、哺乳期妇女，严重肝肾功能不全者。

1.3 治疗方法：所有观察对象均随机分为治疗组、对照组。对照组给予阿昔洛韦片0.2 g，5次/d，合并感染者加用抗生素治疗。治疗组给予土鳖虫水煎服，1剂/ d，水煎2次取汁500 ml分2次服用；同时依中医症侯类型不同，分别给予丹桅逍遥散、参苓白术散或桃红四物汤进行处方加减。治疗组与对照组均15 d为1个疗程。

1.4 疗效判定参照《中医病症诊断疗效标准》带状疱疹的疗效标准判断定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

1.5 统计学方法计数资料采用Ridit分析，计量资料采用t检验：计算资料用χ2检验。当P＜0.05时，表示在统计学具有明显著差异；当P＜0.01时，表示在统计学上具有非常显著性差异；当P＞0.05时，表示在统计学上无统计意义。