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第 1587 期

作者 / 1谢云峰2武柳青1山东省滕州市中医院2山东省枣庄市第二卫生学校

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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类风湿性关节炎是一种以关节反复发作非化脓性炎症为主要特征的慢性全身性疾病。目前认为本病属于免疫复合物性疾病，和感染因素、变态反应、过敏反应、神经调节障碍、内分泌因素、自体免疫、遗传因素有关，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等常为诱发因素。病理变化非常广泛，关节、肌肉、肌腱、肌鞘、韧带、心包、心肌、心内膜、胸膜、淋巴系统及皮下组织，均有同样的圆细胞浸润、肉芽组织及瘢痕组织形成。以关节受累最为突出，在早期滑膜、关节囊以及附近的肌腱和腱鞘都有炎性变化，随着炎症的进展而见滑膜增生变厚。

以后逐渐向软骨面伸延，使软骨面出现溃蚀、纤维化。关节附近骨干呈脱钙和骨质疏松的病理变化。在病的晚期可见关节囊增厚和纤维化、关节附近的肌肉萎缩以及关节畸形和脱位等。本病的临床特点为缓慢起病的对称性中小关节梭形肿胀、疼痛、畸形与强直、.消瘦和贫血的全身表现。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中医对本病无特殊论述，多包括在'历节风'、'痛风'、'骨痹'、'湿热痹'之中。主要由于风、湿、热邪侵入人体，流注经络，使经脉凝滞，血流不畅，蕴于骨节之中。由于正气有强弱、外邪伤人有轻重、侵袭部位有深浅，故可出现多种不同症状。患者素体阳亢、内有蕴热者，热伤阴血，肌肉失养而萎缩。病邪迁延不去，伤及肝肾，筋骨失养，气血运行滞涩，津液凝结为痰，致成关节畸形僵硬、举动艰难。（以上内容摘自《人体信息诊疗学》）

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