老中医告诉你，中药煎服方法的那些讲究

中药汤剂最常用，煎服方法有讲究，下面我就大家比较关心和比较疑惑的几个常见问题以我个人经验谈点粗浅见解。

滤出中药

1、经常有患者，咨询我用电药壶煎药省事，但“先煎”的药无法煎，有什么解决的好办法吗？

我告诉你，煎中药很讲究火候，用电药壶煎药可采取二步煎药法：可以不分“先煎”，把先煎的药物与众药一同倒入电药壶中加水浸泡半小时-2小时（以药物浸透为准）同煎，一煎，大火煮沸后再用小火煎10分钟，倒入“后下药”再煎5-10分钟，熄火后立即滤出，在煎煮的整个过程中要加锅盖；二煎，大火煮沸后再小火煎30~40分钟，在煎煮过程中需搅拌2~3次，以防底层药物焦糊，另外，质轻体大的草药，则应经常搅拌，才便于将药煎透。煎好的两次药汁倒在一起，分2~3次服用。

2、煎好中药后，放久点等放凉后再滤出，可以吗？

首先说，这是非常不对的，药煎煮好后要立即滤出。因为药液在药锅（罐）内存放的时间长了，会随着自身温度的降低，一则被饮片重新吸附；二则产生凝集，形成胶状物，并粘合于药渣的表面，致使药液的滤出量减少，甚至难以滤出，从而减少药物成分的煎出率，降低其药效。因此，中药汤液在煎好后，应立即滤出。即使因某种原因暂不能吃，也要将药液及时滤出，万不可与药渣长时间共存于药锅里。

野生灵芝

3、浓缩的是精华，中药是不是煎得越浓越好？量少点更方便饮用？

中药煎得太浓会损害药效。首先，煎药时药物有效成分由药物内向药液渗出，当煎煮到一定时间，药液达到一定浓度时，有效成分便停止析出，再继续煎煮，药物浓度也不会提高。其次，质地疏松及性味轻薄芳香的药物，长时间煎煮，有效成分会不断挥发减少，煎煮时间越长，挥发得越多，药效越低。三是药物煎得太浓，苦涩味更重，更容易出现恶心、呕吐等不良反应。因此，为了更好地发挥中药的疗效，煎煮时不要把药煎得太浓，一般每次煎煮药液量不能少于200毫升，儿童药量稍低，每次药液量也不能低于120毫升。

4、中药的治疗作用较缓慢，用药周期比较长，很多人就选择了药店代煎或一次性煎煮好多天的药，然后放冰箱里保存起来慢慢喝，这样做会影响疗效吗？

　首先说，中药煎剂不宜存放时间过长，过长会影响药效。中药化学成分很复杂，通常会含有蛋白质、氨基酸、糖类、油脂、有机酸、鞣质、挥发油、生物碱、甙类等成分，久置可发生化学反应形成沉淀而影响疗效，所以，中药煎剂以当天服用为佳。

另外，温度越高药液变质越快，在气温较高的季节里，汤剂保存应冷藏，最好用封闭性器皿盛放，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。代煎密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0~5℃，保存时间为7~14天，但最好不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。