质子治疗系统小型化发展现状系列（四）：实现高疗效和性价比之间的平衡是研发目标

相信通过前三期的质子治疗系统小型化发展系列文章，您对质子治疗系统小型化的背景以及旋转机架和加速器体积小型化发展已经有所了解（详情见质子中国往期报道《质子治疗系统小型化发展现状系列（一）：背景概述》、《质子治疗系统小型化发展现状系列（二）：缩小旋转机架体积》、质子治疗系统小型化发展现状系列（三）：缩小加速器体积），作为这一系列文章的最后一个部分，本期将围绕小型化质子治疗设备的研发目标进行阐述——实现高疗效和性价比之间的平衡。

加速器和旋转机架的不断发展无疑会让设备体积更小，但问题是，尽管目前单室质子治疗系统的成本比多室质子治疗系统低很多，仍然不能明确这是否意味着质子中心的建造成本真的会降低。

诚然，低投资成本必然会让开展质子中心项目更加容易，并且推动质子治疗产业的发展，理论上投资方在选择了单室质子治疗系统后，后续可以根据需要加设治疗室。但需要明确的是，一定要保证使用新研发的紧凑型质子治疗设备实施的治疗质量（如束流剂量分布、半影、治疗时间、运动管理以及中子散射等）应该至少与当前传统质子治疗设备的治疗质量相当。由于仅从价格上很难评价设备的质量，因此设备商在研发的过程中应该与专家合作，在对质子治疗的优势有更深入的理解的前提下进行设备研发。

只有当单室质子治疗系统实现了低造价、低占地面积，且治疗质量可以与当今最先进的光子治疗系统相当时，关于是否应该缩小质子治疗系统体积的讨论才会告一段落。尽管当前的多室和单室质子治疗系统技术已经能够提供非常先进的质子治疗，但在技术层面与目前最先进的光子放疗技术相比，还有提升的空间。

历史告诉我们，从质子治疗首次用于临床到当前新型旋转机架、加速器的应用和笔形束扫描技术等先进技术的出现仅用了10年；以这个速度推算，相信不久的将来新的紧凑型质子治疗设备能够实现治疗质量与成本效益之间的平衡。（质子中国 编译报道）

参考文献：Miniaturizing Proton Therapy: A Technical Challenge With Unclear Clinical Impact，Jacobus Maarten Schippers, PhD，Paul Scherrer Institut, Villigen, Switzerland.