科研：紧张性高血压，心率不一定会增快。附精神压力相关高血压专家共识。

紧张性高血压、焦虑性高血压

我最近发现一个现象，就是人在很紧张的时候，心率不一定会增快！

以前我一直以为，人在紧张的时候，心率肯定要增快，但是，我观察了一些做支气管镜的病人，发现并不是酱紫的。

一般情况下，人在的紧张的时候，心率增快，血压升高！

很多患者在做支气管镜前，血压都会飙高！特别是本身有高血压的病人，血压可到220/130左右！170/100左右那是家常便饭！

最近发现一些患者，在病房测血压130/80左右，一进手术室，血压就飙到170/100左右。

看看，血压199/105！

心率不到90 。

在病房，血压130/78，一进支气管镜室，血压就飙高！

心里安慰不是对每个人都有效！

肿么办？

改做全麻！

支气管镜检查术中，血压下降至140/70，随后下降至110/60左右！回病房后轻松愉悦，血压也不是很高！

另外，心率增快，不一定是焦虑。

这个患者，支气管镜检查的时候，心率增快，典型的阵发性室上性心动过速！暂停支气管镜检查，一会就好了！

心率恢复正常之后，继续完成检查，顺利做完支气管镜。

为什么敢继续做，因为发作的时候血压不低！

紧张性胸痛、焦虑性胸痛

前几天，一个病人做完支气管镜。

病人有医学常识，他知道支气管镜下肺活检会引起气胸！

术后诉胸部剧烈疼痛！

患者诉怀疑自己有气胸，胸痛的难以忍受，要求做胸片！

后来做了胸片，告诉患者没有气胸，气胸就缓解了很多！

做检查还能止痛！

成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识

还有这个！

2019年中国心血管健康与疾病报告数据显示，我国现有高血压病患者2.45亿。

与精神压力刺激密切相关的高血压，称之为精神压力相关高血压（mental stress‑induced hypertension， or stress‑induced hypertension， or psychogenic hypertension）。

第二次世界大战时期，发现参战士兵血压异常升高，战后修养，血压恢复正常。

治疗：根据病情，给予抗焦虑抑郁药、镇静安眠药、降压药、中药+心理疗法。

视频

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