原创医案：老符医话----治湿热咳嗽三问题
新冠肺炎去年爆发，至今世界已夺去数以百万计的生命，现在世界范围内正在研究、实施接种疫苗来控制感染，有人说病毒已在变异，据说病毒的存在比人类还早，生命力很强，无法杀灭，我们目前应着手应对，应对之策，莫过于减少对生命的危害，当务之急，研究病毒的变异，研究病毒的宿主，研究预防其感染，却没有研究病毒致人死亡之关键，以前发生的非典，现在发生的新冠，都是冠状病毒。如果能认真研究冠状病毒夺人生命的原因，也是告慰历来为非典、为新冠捐躯、殉难的烈士生灵的方法，也给后人应对以借鉴，那就不害怕病毒变异了。对于科学已发展到如今，呼吸机、输氧器，吸痰器等先进设备到生命的关键时刻起到的作用自不必说，但还是免不了丢掉生命，根据国家公布的尸体解剖，证实死者肺内大量痰液是罪魁祸首，可是并未公布痰内的病毒、病菌含量，也未公布病毒置人于死地的机制，无乃搜索中华传统医书与自己的经历，说一说自己的看法，供同道参考。
想来去年武汉新冠时期，中央派去中医参与治疗，有些专家就说疫情属于寒湿之疫，治疗效果不错，但网上有人说承认中医能治好病，但对中医的理论不认可，当然对于儒医的阴阳五行，八纲辨证，无法使人理解，而衣食医单凭干湿、寒热的说法，似乎也有道理吧，因为寒湿日久也能化火，会有湿热出现。咳嗽吐痰就是人体的净化机制，如果痰吐不出来就是大问题。此次新冠，中医用清热排毒汤，排的毒就是湿毒，湿热之毒痰就不易咳出。
上世纪九十年代，名医刘渡舟先生在《燕山医话》中说：“湿热作咳，方书甚少谈及，然临床不鲜见之，说症见，胸满，咳声重，痰多，又难吐出，食减面黄，大便尚可，小便色黄，常缠绵不愈，希望重视”
治宜芳香化浊，淡渗利湿，兼用以祛湿热，方用 射干9g，象贝9g，茵陈10g，滑石10g，菖蒲10g，郁金10g，薏米12g，杏仁10g，白叩10g，藿香9g，通草10g，竹叶10g，此方五六剂可咳止胸宽。必须忌口：油腻、糖果、厚味，肉食皆不能用。面对新冠，中医清肺排毒的效果很好，说明中医利湿、胜湿、化湿正常的治法是有道理的。以我自己曾遇到相似的病例，如下，也可以说明这点，
例1:1999年12月11日，魏玉枝，女，67，脉缓，咽干，有红丝，不食饱涨，出汗，鼻涕，咳嗽难出，胸满干呕
处方：藿香10g，厚朴10g，苍术10g，砂仁4g，杏仁10g，槟榔10g，萝葡子10g，茯苓15g，乌药10g，木香10g，石苇10g，桂皮10g，黄芪20g，防风6g，白芍12g，甘草4g，白术10g，桑叶10g，麦冬10g，炮姜引子 一付而愈
例2:2000年11月7日，张玉群，女，32，感冒后，脉细数，舌淡黄，有淤点，食少，夜咳甚，粘痰难出。
处方：黄芪30g，防风6g，白术10g，藿香10g，佩兰10g，连翘10g，桑叶10g，柴胡10g，黄芪10g，桑皮20g，瓜蒌10g，茯苓20g，竹叶10g，石苇10g，石膏20g，百部4g，杏仁10g，麦冬10g，2付
11月16日来诉，服上药后，已不咳，今觉又发，再照方服两付而愈
例3:1999年6月19日，四川人，闫成秀，女，63岁，脉沉迟，舌淡，苔白，咳痰多，吐不净，头昏甚，恶心，夜口干
处方：藿香10g，川朴10g，苍术15g，半夏10g，泽泻12g，桂皮10g，茯苓15g，甘草6g，柴胡10g，白术10g，白芍12g，当归15g，生地15g，麦冬10g，香附10g，干姜4g， 三付
6月24日，来告痊愈。
我自己认识，中医说的湿就是体内这部分组织水的比例多些，这就是内经说的水湿太过，需要除湿，若是水的比例少了，就会出现干燥，这就是内经说的水湿的不及，需要湿润。
从上病例中可看出，湿热咳的显著症状是胸闷、食少、痰多，难出，痰出不来迁延日久。有可能因治疗失误阻塞气道造成难治的疾病，或危机生命。
以此想到当前医疗保健战线值得重视的三个问题？
（一）应对水湿运行要有认识
中医临床湿症颇多，究其原因，外因：居住湿地，汗出当风，淋雨涉水，感受雾露，内因：过食油腻、煎炸或生冷瓜果。湿也能和其它因素相伴为害，如和寒为寒湿之疾，和风为风湿，和热为湿热之疾，和暑为暑湿之疾病。
人体的的生化除温度寒热之外，干湿应在同等地位，因为水谷与气进入人体的升降，重在液化，把食物变为液体才能储存、吸收，这就是黄帝内经说的“非升降则无以生长化收藏”，所以各组织水液的始终的寒热是物质行进变化道路上最重要的问题，因此近百年儒医用所谓的八纲辨证，把湿燥排出在外，中医就像“打鱼的网上有大洞，风中小船无揽绳”，把传统的中医置于了无功和危险地步。
（二）对传统的忌口不可小觑
刘渡舟先生说其必须忌口，这是目前中国人衣食能够满足后出现的值得注重的新问题，忌口是传统医学的防病的一个组成部分，但已不被人们重视，中国饮食习惯炒、煎、油炸，大鱼大肉已被人们所喜爱，先不说这些大量的脂肪进入体内如何产生能量，只说出入之门户，对咽喉的刺激造成的损伤，咽喉是人需的气与水谷入体内的必经之路，多食而井满自溢，是过往吐、哕，必经之路，咽喉也是呼气和吸气必经之门户。咳出痰涎也必经此地，现代医学研究，咽旁边之扁桃体及脖项的淋巴，对其皆起保护作用，这些部位受刺激相应出现肿痛致使很难治愈，影响咽喉，时息时发，也能使痰难咳出，因此食物的摄入对湿热之咳起关键作用。现实有些小孩咳嗽经常不愈，急得家长怨天尤人，实际就是不注意忌口，过食鸡、鱼、煎炸的原因。
（三）咳嗽与水湿的太过与不及的关键应引起重视
通常人们咳嗽，大家认为都是因为体内干燥所致，故药店柜台上治咳药中，润肺止咳药占大部分，医生和患者都忽略了世界上各种事物都有太过与不及这个真理。现代科学的研究，目的是为满足人类的需求，对人类自身的各组织需求水液的比例，也不应忽视。