如何更好的阻止肌酐升高?
首先我们来了解一下肌酐的定义:肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
那么肌酐是如何产生的呢?
我们吃的肉蛋奶等蛋白类食物经胃肠道消化吸收,在人体代谢为氨基酸,氨基酸中的精氨酸、甘氨酸及甲硫氨酸三种氨基酸合成肌酸,肌酸进入肌肉中通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。
血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收,因此,测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
从以上描述中我们可以知道,化验时肌酐的高低取决于体内肌酐的产生和排出平衡关系。肌酐的排出主要取决于肾脏的滤过功能。肌酐的产生则与蛋白类食物摄入的多少有关,我们还知道肌酐是从肌肉中产生的,所以还和每个人的肌肉发达程度及运动量有关。
肉蛋奶类摄入的量
肌酐的产生 肌肉含量
运动量
肌酐的排出 肾功能
所以我们要控制肌酐就要从以上几方面想办法:
控制肉蛋奶类食物摄入,但要保障基本的营养,如服用复方α酮酸片可进一步减少蛋白类食物摄入。
注意休息,除饭后半小时的活动外避免剧烈运动。
肌肉含量是无法快速减少的,但随着运动量的控制及饮食的控制,肌肉含量也会慢慢减少。这里另外要说明一点,同等肾功能水平下女性、老人、瘦弱者、素食者、肢体残缺者的肌酐水平都要低一些,所以不能单纯根据肌酐去判断肾功能的损伤程度,一定要综合判断。
增加肌酐的排出,除了保护肾功能的药物以外,对于肾衰竭患者要常规的应用肠道排毒药:如尿毒清、肾衰宁、药用炭片等。
总之,除了必要的药物治疗,只要做好以上几方面,就可以减慢肌酐的上升速度,甚至可以在相当长一段时间内让肌酐下降。