《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律
六经传变
六经的传变规律有三种，第一种是循经传，第二种是越经传，第三种是枢机传。因为越经传里面还有两种独特的传变方式，即表里传和开阖传，加上循经传和枢机传共计五种。
第一种循经传。循经传是指外感疾病按照三阴三阳的规律、由“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序逐条经往下传，三阳传变，三阴递进。所谓三阳传变，指的是如果太阳传少阳，少阳证备，则太阳证罢，完全传人少阳则不见太阳证；少阳完全传人阳明，则不见少阳证。而三阴是递进关系，太阴传入少阴，同时具有太阴和少阴的症状；少阴传入厥阴，同时有太阴、少阴、厥阴的症状。
第二种越经传。越经传就是不按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的规律去传。越经传是隔一条经，比如太阳传人阳明，阳明传入少阴，少阳传入太阴，都是中间隔了一条经，称之为越经传。越经传又有两种特殊的方式，第一种是表里传，第二种是开阖传。表里两经相传，包含了两种方式，其中阳明传太阴是循经传，而少阳传厥阴与太阳传少阴都是越经传，都隔了一条经——少阳传厥阴隔着太阳经，太阳传少阴隔着厥阴经。所以，少阳厥阴、太阳少阴的表里传是越经传，而太阴-阳明的表里传是循经传。
第四种开阖传。因为太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，所以阳明传太阴就属于开阖传。
第五种传变方式我们叫枢机传，是指少阳、少阴之间的相互传变。
第一种是寒体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传人阳明以后寒化传入太阴，太阴传少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序传经。这是正常的六经传变的渠道，最后从厥阴转出少阳。这种寒性体质的人，传入太阴以后，是寒化的。
第二种是热体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传入阳明以后热化传人少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-少阴-厥阴”的次序传经，最后还是转出少阳。热性体质的人不传太阴。在标本法一章中已讲得很清楚：太阴本湿而标阴，标本同气，从其本，所以太阴无热证。太阴热证是气虚生大热，本质是寒。因为患者是一个热性体质人，所以不传太阴，从阳明直接传入少阴，这就是越经传。这种热体人发生温病的时候，其基本的传变方式是“太阳-阳明-少阴-厥阴”
第一种寒体人是太阴体，第二种热体人是少阴体，第三种人是少阳体。郁体人先是得太阳病，从太阳病传少阳，传少阳以后--“见肝之病，知肝传脾”，传入太阴经，这是越经传。然后由太阴经传人少阴经，再由少阴经传人厥阴经，按照“太阳-少阳-太阴-少阴-厭阴”的次序传经，转出还是少阳经。这是第三种传变方式。
第四种传变方式是伏邪温病。由太阳传入少阳，少阳内陷少阴”的次序传经。
第一种传变方式——寒体人。体质偏寒的人感受寒邪，伤在太阳，太阳不解，传人少阳。在太阳传少阳的时候，非常适合用柴胡桂枝汤截断。少阳之后又传入阳明，在少阳传阳明的时候，首先考虑用大柴胡汤截断。寒体人从阳明经以后，就直接寒化转人太阴。为什么会寒化转人太阴呢?是因为太阴从本无热证，所以寒化证直入太阴。治疗阳明证都要用一些寒凉的药，对那种体质偏寒的人，尤其容易转入太阴经，所以在出现白虎汤证的时候，要用白虎加人参汤截断。体质偏寒的人如见白虎汤证，即所谓的“其背恶寒”的处方是白虎加人参汤，以防止用白虎汤热退以后，患者出现太阴不解进一步传入少阴，如理中丸证不解，就成了附子理中丸，如果少阴寒邪非常重，会由少阴传入厥阴，“救阴不在血而在存津液，这就是四逆加人参汤的意义所在。厥阴最后厥热胜复，如果热气来复转出少阳，就是白通加加猪胆汁汤。猪胆汁即少阳胆分泌的胆汁，只不过使用的是猪的胆汁而已，也可以用其他的中药代替猪胆汁，比如牛黄、熊第胆，等等。这是阳虚的人感受寒邪后的传变方式，也是《伤寒论》中最经典的传变方式。
第二种传变方式——阴虚人。少阴阴虚的人，阴虚之人发生伤寒以后，是太阳转少阳，少阳转阳明，阳明热化传入少阴，不传太阴。标本法中讲过，太阴无热证，所以从阳明直接传入少阴，这就是越经传。传入少阴热化以后，少阴传入厥阴，厥阴最后转出少阳。这是阴虚内热之人得了伤寒之后，完全热化的传变过程。 如果阴虚人发生温病的时候，其基本的传变方式就是太阳转阳明，阳明传入少阴，少阴传人厥阴，厥阴最后转出少阳。相当于热性体质的人感受温邪后，不存在通过走半表半里化热的过程。
两条渠道：一个是伤寒，一个是温病；伤寒要经过少阳半表半里传入阳明热化，而温病可以直接从太阳传入阳明经；最终热化的转归，都是从阳明越经传入少阴、从少阴传入厥阴，都从少阳转出。
第三种传变方式——-郁体人，即我们讲的少阳体人，先发太阳病，柴胡桂枝汤截断。这种人在发生太阳病的时候，我们就应该使用柴胡桂枝汤，而不是使用桂枝汤。第二，从太阳传少阳，传少阳以后发生越经传，没有传入阳明，而直接传入太阴，就是柴胡桂枝干姜汤证。第三，从太阴传少阴，传入少阴以后出现动血(如上消化道出血)，也可以传入厥阴，出现动风(如肝昏迷)，最终还是从少阳转出。所以患肝炎、肝硬化、胆囊炎或胆结石的患者，如果发生外感，我们首选的处方是柴胡桂枝汤而不是桂枝汤，把病截断在太阳经，不传少阳经。如传入少阳经，小柴胡汤中有人参、生姜、大枣、甘草，此即“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。如果有脾阳虚，可用柴胡桂枝干姜汤。柴胡桂枝干姜汤里的牡蛎、天花粉用来治肝胆疾病的胁下痞硬。天花粉有保肝作用，肝硬化的患者，雌激素灭活障碍导致高雌激素水平，导致男性患者的阳痿，导致蜘蛛痣与毛细血管扩张，这就是太阴传少阴的征象。肝硬化的患者出现生殖器的萎缩，阳痿不能同房，这在临床上很多见。传入少阴动血，即上消化道出血，传入厥阴动风，即肝昏迷，最终仍然从少阳经转出。因为患慢性肝炎、肝硬化的患者，经常出现肝炎活动，肝炎一活动就有少阳经的症状，肝炎没活动就是厥阴病。如果病毒复制，肝炎活动，出现黄疸，这是病又转出少阳经； 如果患者的DNA是阴性的， 肝功能是阴性的， 所谓处于免疫耐受期，即病停在厥阴经。病毒性肝炎患者的炎症活动，西医认为是机体免疫应答，中医认为是少阳病的正邪相争。
第四种传变方式—―伏邪温病的传变。伏邪温病首先病在太阳，如果太阳不解传人少阳，邪气就潜伏在少阳经，比如咽喉。随时可以内陷少阴，然后转出少阳，这是从咽喉截断的思路。伏于少阳、厥阴两条经。一条经是伏于厥阴经，伏于厥阴转出少阳，可用青蒿鳖甲汤和蒿芩清胆汤(慢性肝炎和肝硬化就很典型)治疗；还有一个就是伏邪伏于少阳经，内陷少阴，然后由少阴转出少阳。
传经必缺
六经传变次序
外面是一个大圆，里面是六角形。但是大圆有缺陷，六角形有缺陷。因为厥阴经转出的不是太阳经，而是少阳经，这在临床上我们可以看到很多。厥阴转出少阳，而不转出太阳，就导致外面的这个圈差一环。然后里面也差一环，差在太阴不传厥阴，因为三阴传变是递进关系，太阴病传经首先是出现少阴病的症状，最后再出现厥阴症状，所以里面又差一环。由此可见，“传经必缺”，即传变是有缺经的。