怀孕真要戒咖啡？爸妈最想问妇产科医师的6件事

妇产科医师在女性怀孕前到生产后，扮演很重要的角色。 「自费产检项目」、「高危险妊娠」、「接种疫苗」、「脐带血」等问题都是新手爸妈最想问妇产科医师的事，妇产科名医一一解答。

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认识妇产科

妇产科是以女性为服务对象，可细分为产科及妇科。产科包括孕妇产前、生产、产褥期间，母亲及胎儿的一切生理、病理变化；妇科包含各种女性疾病，例如子宫、卵巢及阴道病变。

Q1：怀孕真的要戒咖啡因吗？

根据研究，孕妇不宜摄取过量的咖啡因，因为高剂量咖啡因会影响胎儿的成长发育，应该将每日摄取的咖啡保持在200毫克以下，以星巴克小杯拿铁为例，咖啡因含量约75毫克，其他便利超商的咖啡或罐装咖啡，现在也都有标示咖啡因含量，1天1杯属于安全范围。

至于怀孕是否可以吃薏仁、木瓜、螃蟹、冰激淋或麻辣火锅？基本上都可以。怀孕饮食的关键在「均衡」，也就是每样都能吃、每样都吃一点，这样是最好的。

至于指甲油、染发剂或乳液，现在有标榜孕妇可使用的安全产品，最终决定权还是在孕妇。

Q2：什么是高危险妊娠？

高危险妊娠门诊是分级医疗的概念，在台湾大约90％孕妇能顺利生产，但有10％属高风险孕妇。高风险通常有以下条件：本身患有气喘、心脏病、子癫前症、前置胎盘、早产体质、双胞胎或多胞胎，及年龄40岁以上。

妇产科医师会把这类孕妇区分出来，转到高危险妊娠门诊，提供更多检查项目、更长时间问诊、特别注记病历等特别照护，降低意外的发生。

Q3：怀孕期间为什么感到很忧郁？何时该寻求医师协助？

一般来说，怀孕期间应该不会太忧郁，因为孕妇体内分泌的雌激素会帮助心情愉悦，但近年有许多台湾孕妇出现情绪低落的状况。

医师认为，孕妇不愉快可能与文化有关，毕竟有坐月子习俗与诸多禁忌，要担心的事情实在太多了。如果准妈妈开始出现忧郁倾向，建议孕妇的家人，及亲朋好友多关心体谅，部分民俗禁忌适可而止就好，若仍无起色，可寻求医师或心理师协助。

Q4：怀孕时用药及打疫苗会不会有问题？该怎么分辨药物等级？照X光有关系吗？

根据医学研究，孕妇在怀孕期间打流感疫苗，不仅可以保护自己，也可以让胎儿间接获得抗体，此抵抗力可让宝宝维持到出生后6个月。可惜传统观念使然，接种率不到5％。

医学将药物分A、B、C、D、X共5级，普遍药品都经过测试，根据测试结果，A、B、C属于安全级药物，也就是孕妇吃了不会对胎儿有负面影响，一般维他命属于A级、普拿疼为B级、常见的感冒药为C级，上述的部分药品可在药局买到。至于可能会影响胎儿的D和X级药物，几乎无法在市面上买到，必须有医师处方，例如镇定剂、安眠药、抗癫痫药等。

许多孕妇怀孕初期，在不知情的状况下照了X光，整个孕期都在烦恼当初那张X光会不会影响胎儿。根据医学经验，「真的」被X光影响的胚胎几乎都会自然流产，无法继续在母体内发展。一般孕妇最有可能误照的是胸部X光，这对胎儿几乎没有影响，根据研究，大约要照超过200张胸部X光才会影响到胎儿。

Q5：到底有没有必要存脐带血？

台湾林口长庚纪念医院儿童内科部副部主任江东和表示，脐带血在临床可治疗3部分：

1. 脐带血可取代骨髓移植，治疗白血病、淋巴瘤、重度海洋性贫血或先天免疫系统不全症等血液疾病。

2. 再生医学运用，例如治疗脑部受损、肝脏受损或其他器官修复等。

3. 基因治疗。

但目前仅第1部分发展成熟，其他部分还在研究阶段，无法临床使用。目前脐带血自己储存、自己使用的机率极低（约20万分之1），因此，是否有必要储存脐带血？各界看法也都不同，一般认为，若家族有血液疾病或少数遗传性疾病，保存脐带血，未来可能有机会供自己或家族成员使用。

Q6：医生说要安胎，是必要的吗？

安胎主要是预防早产，也就是有早产风险的孕妇才需要安胎。至于如何判断是否有早产风险？可透过测量子宫颈长度得知，长度变短就有早产风险。

此外，部分孕妇有前置胎盘或早产体质，上述孕妇需要多休息，医师也会视情况给与药物或打针。

至于安胎要不要躺床？见仁见智，部分医师希望孕妇躺着比较安全，部分医师不以为然，反而认为躺太久，腿部肌肉缺乏运动，最后自然产比较不好生。

来源: 亲子天下