跟师一日一得之临证取象（32）下观地|瀑布变小与月经量少/四物汤合小柴胡汤
作者：曾培杰/陈创涛
瀑布变小与月经量少
近年来广东沿海地区，很多河流流量逐年减少，每次回家乡都会去参观家乡里一条很有名的瀑布，结果发现瀑布流量逐年变小。当年气吞山河，数百米以外都能听到瀑布巨响的壮观景象，已经成为历史了。
以前冬季的时候，仍然还能够看到山间挂着白色的瀑布，近年来居然荡然无存。
是谁偷走了我们的美丽河山瀑布呢？
不仅我的家乡如此，祖国大地的很多河流流量也在逐年减少。
人与天地相应！一个地方如果空气污染重，当地人肺部疾患就会多发。一个城市里汽车尾气多，你在外面走一圈回来，擦鼻孔的毛巾都是黑的。这就是为何城市里呼吸系统疾患、咽炎、食管炎、肺炎的病发率远远要大于农村的道理。
从大地河流瀑布变小了，你能想到人的身体哪些疾病变普遍了吗？
最常见的莫过于女性月经量减少，月经推迟，严重地导致闭经。
人的精水如同大地河流。水是山家血脉精！
一女，三十多岁，月经量非常少，两天就没了。她很烦恼，脾气也暴躁。
你想一下，经水变少了，意味着什么？意味着脏腑气血严重不足，不能滋润濡养。
荒漠缺水，百草难生，绿洲水足，一片生机！
所以月经量少后，各种上火，咽炎，乳房胀痛，口腔溃疡，此起彼伏，这个刚好，那个又来。
然后给她服用四物汤合小柴胡汤。女人以肝为先天，以血为用！所以用四物汤养肝之真，小柴胡汤顺肝之性。
这样第二个月，再来月经时，量就明显增多了。
是什么原因导致当今女人月经量普遍减少呢？肝郁化火伤了肾水！
下面我们来看为何这合方可以治疗妇人诸多疾病呢？
四物汤合小柴胡汤
四物地芍与归芎，血家百病此方宗。
小柴胡汤和解供，少阳肝胆皆可用。
两个方子能够结合，首先要在理法和病机上相互吻合。
为何说肝郁化火、气血上扰是当今时代妇人杂病的主要病机呢？
《病机赋》说，女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。
气逆和气郁日久，就会盗拔肝肾精血，叫肝郁化火，伤了肾水。肝肾精血受伤，下元亏乏，月经量自然就不多。所以欲治月经量少，当先滋养肝肾精血。欲滋养肝肾精血，当先解开肝郁化火、气郁气逆之证。
中医用小柴胡汤升肝降胆胃。柴胡疏肝可解肝郁。黄芩、半夏、生姜能降肺胆胃肠。古人认为半夏配生姜，能开相火下行之路，故又名小半夏汤。大枣、甘草、人参配合四物汤，有气血津液并调之妙。所以能够养五脏之真。
这样五脏之真阴得到滋养，五脏升降之性得到随顺，经水自然如期而至，身体自然舒适通调。
你能否从这个合方里看出更多的道理来？它可不独是治疗妇人月经少的方子，更是治疗各类肝郁化火伤肾水，导致尺脉不足的妇科杂病的良方。
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