国医大师李济仁的“补心方”,通治各型冠心病,很实用

这篇文章,我和大家聊一张很实用的经验方。它是用来治疗冠心病的。

这个案例故事要从李济仁老前辈说起。

我国首届国医大师称号获得者,李济仁:生于1931年,卒于2021年。他的学术地位、生平,我在就不详细说了,以免说有广告嫌疑。感兴趣的可以到网上查阅。

有一次,李老师接待一个患者,男性,大约50岁,姓张。

这个人在五年前就有冠心病史了,经过多年治疗,效果不理想。

多年后来找到李师,

刻诊:见脉沉细、苔薄白,舌质淡,常常还觉得的心痛,就连着后背也疼,胸口里面还经常发闷,偶尔还伴有心慌,爱出汗,后背阵阵发凉,晚上也睡不好,面色看上去也没有血色。

李济仁老师开了几味药。方见——

当归、党参、丹参各15克,川芎、五味子、制附子、枳壳、枳实各10克,黄芪30克,肉桂6克,麦冬12克。共五剂药。水煎服,每日一剂。

五剂药服完,患者感觉心痛、胸闷有所减轻。但在劳累过后,还是会发作,还出现了食欲不振。

这时候,李师把党参换成了红参10克(炖服),然后加炒白术10克。再服五剂,症状缓解不少。李师紧接着,再开10剂,最后,诸证悉平。

李济仁老师用的这个方子,黄芪、当归、丹参、五味子、党参、麦冬、川芎。在这七味药的基础上,加上肉桂、附子、枳实和枳壳。肉桂、附子是温阳的。枳实和枳壳干是行气开郁的。

为什么这么用方呢?

首先,这个人有心气不足和心血瘀滞的问题。心气不足,他就会气短乏力、不耐久劳,心慌出汗,脉象沉细,舌淡苔薄。心血瘀滞的问题是,气不足,血行不畅。所以他胸闷、心痛。他睡不好觉是心气心血不足,心神不安。你还总气虚流汗,必然也会伤阴。

既然如此,那就用黄芪、党参补气,丹参、当归、川芎养心血。五味子配麦冬养心阴、安心神还能补心气。

不过患者还有明显的寒象,即胸阳不足。你看,他后背发凉、背寒肢冷。这可得温阳。所有加上肉桂和制附子。

最后加上枳壳、枳实,有利于行气宽胸。

复诊患者有所改善,但劳累后依然会发作,而且还有食欲不振情况。看来脾虚日久。李老师用党参换红参,并加白术10克,来大补脾益气。

其实,当归、党参、丹参、黄芪、川芎、五味子、麦冬这个几味药,还有别的搭配方式。如果患者伴有气滞,表现为胸痛走窜、胁肋胀满,因情绪波动而加剧,食欲不振,总叹气,脉弦,可以在加郁金、枳实、金铃子散。

如果患者有脉滑、痰浊、苔厚腻、咳嗽痰多、甚至无法平卧,加上薤白、瓜蒌、等等。如果患者心阴、心血、亏虚明显,表现为心急、心烦、失眠多梦、心中惴惴不安、舌红少苔脉细数,可以酌加“柏子养心丸”服用。血瘀明显表现为'脉沉涩、舌紫暗,患处疼痛拒按,夜晚疼痛明显,加入活血化瘀之品,比如失笑散、红花等等。

这些,都是李济仁老师此方的一般加减之道,在业界是广为流传的。我写出来,不过是转述一下而已。

说起这个'冠心病',困扰着我们的常见病。如何有效预防、改善症状,是摆在医学界面前的一个难题。李济仁老前辈的这张验方,我觉得算是比较好的经验之一。我不敢说,他一定最适合谁。从总体上讲,大部分人都有一定的借鉴意义。

最后,我此文缅怀一下李济仁大师。李师就是前不久,2021年的3月11日去世的。消息传来,业界为之悲痛。作为一代中医巨擘,他留下了丰厚的医学遗产。抓紧时间抢救、整理和学习李师的医学遗产刻不容缓。我们继承得越好中医发展就越壮大,他老人家的在天之灵,就越会得以宽慰。

本文理论依据:《中医内科学》文章仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

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