一味药治好了她的口干舌燥
大概是5年前，有一天我去夏成锡那里，他问我一个问题：“娄老师啊，假如一个病证可以用一味中药就能够治愈的话，你开方的时候会不会就开一味药？”
这个问题我从来没有考虑过。我说：“我们追求的是方证相对，假如这个方子只有一味药，当然就会开一味药。”
“嗨，你这个是空话，哪有一个方子只有一味药的？除非是单方。我看你们搞经方的人，都是方、方、方，一味药你们可能会轻视了吧？！'
我听出他话中有话，肯定有什么要跟我讲。我说：“你有什么想法？'
“隔壁李老伯的媳妇，45岁，患口干舌燥多年，夜间舌头干燥得难以伸转，痛苦欲死，难以名状，虽然到处求医也没有丝毫好转。后来她来我家询问你的门诊地点，我就顺便问了她的病情。”
“她的具体脉症如何？体质如何？”我好奇地接过了他的话题。
“中等身材，一般体质，月经正常。”夏成锡一边回忆一边叙说，“虽然口干舌燥，但是口水多，不欲饮水，口水有时甚至会流出来。多年来大便一直不正常，偏于溏薄、黏滞，45岁小便就经常失禁，时有肢节疼痛。”
他这样讲，我脑子就在想是什么方。我说：“有没有口苦、口腔溃疡、小便黄？心下有没有痞硬？”假如有的话，这样的情况就类似甘草泻心汤证。
“没有，都没有。没有口疮，也没有小便黄，也没有口苦。'
“前面几个中医师给她服过黄芩汤、半夏泻心汤、麦门冬汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等方药，单方草药也吃了不少，都没有什么效果。她对服用中药已经极为厌恶了，就去试用针灸、推拿、刮痧疗法，但还是不见好转。”
“脉象如何？”我被这个病例吸引住了。
“这是一个假的问题。”夏成锡深思熟虑地跟我讲，“脉象的客观性是很少的。我认为每一个医生对同一个患者的感觉肯定是不一样的，我说脉象弦、滑，如何如何，你就会认可吗？你假如认可，说明你对脉象是不重视的。你就相信我讲的吗？你自己都没摸到，我说它滑，你就认为是滑，我摸得就那么准确吗？如果不认可，那我讲这个弦、滑又有什么意义？”
咦，真想不到他能提出这个问题。千百年来，可能还没有一个人敢于提出这个值得反思的问题。
他紧接着说，现在医案里面，一讲这个患者脉是什么，大部分人都认为脉就是这个样子。我就不相信！医案里写的脉象就这么准确啊？特别有些初学者，看病的时候也说脉，大家就根据这个进行讨论，这有什么意义？
你还没有摸过脉，你怎么就知道他摸的脉跟你摸的一样？所以对脉不相信才是对的。比如舌象，有人说是红的，而我们自己去看时并不是红的，连舌象这个最简单、最直观的都有可能不同，更何况那么复杂的脉象？
我说：“那个患者怎么样呢？不要转移话题啦！'
“老李伯的媳妇小便失禁，但是没有小便不利的症状和腹部悸动的体征。”夏成锡笑眯眯地说。
“我想起来了，”我突然回忆起半年前夏成锡介绍的这个患者：“当时我在外地，记得我在电话里跟她聊了半天，但是方证的形象还是比较模糊。后来给她预约了门诊的时间，但是一直没有过来门诊后来患者怎么样了？”
“是啊，患者知道一时半会儿碰不到你，就向我讨教了。”夏成锡笑容可掬，“我思来想去最后告诉她一味药”。则“啊！那么复杂的病，怎么就一味药啊？'
“哈哈，你想不到吧？！”他直言不讳，一点不客气，但是说的也是事实。他说：“作为职业中医师，考虑那么复杂疾病的时候，是不会在处方上开一味药的吧？这就是你们的医生职业带来的局限性。”
也是，当医生面对那么复杂的病时，总是想要开一个方吧！谁会只用一味药！在《伤寒论》里，一味药的只有甘草汤。平时是讲用单方，但真正临证时，恐怕大家都想不到吧？
是啊，面对如此的疑难杂症，我是不会考虑使用一味中药的。“你给她开了一味什么药？”我迫不及待地问。
“你猜猜？”夏成锡故意不告诉我。
“我一时猜不着，”我甘拜下风，“你就直截了当地告诉我好了。”
“乌梅！”夏成锡举起右手的食指晃了晃说：“每次一个乌梅，空腹服用，含在嘴巴里，让它慢慢地融化，每天两到三枚。”
我呆住了，可仔细想想，觉得患者的病证和乌梅的药证的确相对应。
“患者反应如何？”我虽然已经预感到乌梅的疗效，然而还是一问到底。
“当天夜里嘴巴里就舒服起来了。”夏成锡得意洋洋地说，“一周以后，大便也开始成形，折磨她多年的小便失禁和夜间舌头干燥难以伸转的苦痛消失了。”
“后来呢？”
“为了巩固疗效，我嘱咐她再服用1周。”夏成锡志满意得地说，“治愈以后，半年来还没有复发。我告诉她，如果复发的话也不要害怕，还是1枚乌梅应该可以取效。”
我说：“你是怎样想到她是一个乌梅证的呢？”
“老李伯的媳妇久病厌药，对我也不信任。”夏成锡从患者能不能接受他的治疗的角度来回答我的问题，“乌梅是食品，即使无效，患者也不在意。其实乌梅是一味好药，它既能滋润，又能收敛，面面俱到，她的病还真是非它莫属。”
是啊，夏成锡一味乌梅口含治愈多年口干舌燥与大便溏薄、小便失禁一案，令人刮目相看之余，还有很多进一步思考的空间。我后来翻阅民间单方时，集中发现好几处都有以乌梅治疗小便失禁的。在《名医别录》中发现乌梅的主治目标是：“止下痢，好唾口干；利筋脉，去痹。”对照老李伯媳妇一案除小便失禁一症之外，其他诸症竟然丝丝入扣，妙不可言。
而夏成锡是肯定没有看书的，《名医别录》这些书他找也找不到。
听了夏成锡的乌梅一说，其用药取证使我耳目一新，真可谓是一味药治愈沉疴痼疾，而且是很难治的病。然而在他口里却非常轻松，似乎很正常。
大概过了5年了吧，我去他那里还经常问他：“这个患者怎么样呢？好不好？”
他说：“都好，患者身体健康。蛮好的！”
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