槐花槐角,治疗痔疮出血

写在前面

收集齐槐角和槐花的药材,准备一起介绍一下他们。槐的种类较多,造景常用的龙角槐是槐的变型之一,刚好在植物园遇见,就一起介绍啦。

有文献研究了槐花,槐角及市场上卖的痔疮栓,对痔疮的治疗作用,我们一起了解一下。

药典中的槐角

【基源】豆科植物槐(Sophora japonica)的干燥成熟果实。冬季采收,除去杂质,干燥。

【含量】本品按干燥品计算,含槐角苷(C21H20O10)不得少于4.0%。

【性味与归经】苦,寒。归肝、大肠经。

【功能与主治】清热泻火,凉血止血。用于肠热便血,痔肿出血,肝热头痛,眩晕目赤。

【用法与用量】6~9g。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

药典中的槐花

【基源】豆科植物槐(Sophora japonica)的干燥花及花蕾。夏季花开放或花蕾形成时采收,及时干燥,除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”,后者习称“槐米”。

【含量】本品按干燥品计算,含总黄酮以芦丁(C27H30016)计,槐花不得少于8.0%;槐米不得少于20.0%。

【性味与归经】苦,微寒。归肝、大肠经。

【功能与主治】凉血止血,清肝泻火。用于便血,痨血,血痢,崩漏,吐血,衄血,肝热目赤,头痛眩晕。

【用法与用量】5~10g。

【贮藏】置干燥处,防潮,防蛀。

植物志中的槐

槐(Sophora japonica)来自于豆科,槐属。别名国槐、早开槐,守宫槐。

乔木,高达25米;树皮灰褐色,具纵裂纹。种子卵球形,淡黄绿色,干后黑褐色。花期7-8月,果期8-10月。

原产中国,现南北各省区广泛栽培,华北和黄土高原地区尤为多见。

树冠优美,花芳香,是行道树和优良的蜜源植物;

花和荚果入药,有清凉收敛、止血降压作用;

叶和根皮有清热解毒作用,可治疗疮毒;

木材供建筑用。

本种由于生境不同,或由于人工选育结果,形态多变,产生许多变种和变型。

变型五叶槐复叶只有小叶1-2对,集生于叶轴先端成为掌状,或仅为规则的掌状分裂,下面常疏被长柔毛,易与其他类型相区别,产北京。

变型龙爪槐枝和小枝均下垂,并向不同方向弯曲盘悬,形似龙爪,易与其他类型相区别,供栽培观赏。

变种毛叶槐小叶下面和小叶柄疏被柔毛,中脉基部和小叶柄上毛甚密且较长。

变种紫花槐小叶上面多少被柔毛,翼瓣和龙骨瓣紫色,旗瓣白色或先端带有紫红脉纹与原变种不同,各地栽培供观赏。

文献中的槐
01
病例选择

便血是Ⅰ期内痔的唯一症状,此期无脱出、肛胀、疼痛等现象,中药治疗效果好,进食辛辣焦燥食物后易复发。

对部分Ⅰ期内痔出血病例,分别采用槐花散与槐角丸进行治疗,并与市场上随机选择的痔疮栓治疗疗效进行对比。

Ⅰ期内痔出血,无外痔或内痔脱出,肛门指检无肿块,肛门镜下见内痔区微隆和充血,必要时作结肠镜检查排除结肠疾病。

该研究纳入Ⅰ期内痔出血患者135例,按治疗序号循环列入槐花散组、槐角丸组、痔疮栓组,每组45例。

3组性别、年龄、病程的均衡性经卡方检验或单因素方差分析,差异无显著性。

02
治疗方法

槐花散组方药组成:槐花12g,侧柏叶12g,荆芥6g,枳壳6g。

根据患者体质和便血情况,各药用量可等比例适当增加,药味数不作增减。每日1剂,分3次服,治疗6天。

槐角丸组方药组成:槐角10g,地榆5g,当归5g,防风5g,黄芩5g,枳壳5g。治疗方法同槐花散组。

痔疮栓组:采用市售痔疮栓,每日2次,各1粒纳肛,治疗6天。同期大量进食蔬菜防止便秘。

03
实验结果

内痔好发于喜食辛辣或饮酒的成年人,发病率居肛门疾病首位,早期表现为间断无痛性便血。

中药治疗本病具有无损伤、无肛门刺激、疗效持久的特点。

研究采用主治肠风下血的槐角丸和槐花散,保持原方药味不变和药量比例不变。

以相同的治疗方法进行成方疗效对比,并以痔疮栓治疗进行参照。

结果显示:复发率与治愈率成反比,槐花散组疗效最好。

04
组方分析

槐花散仅4味药:槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳,出自《普济本事方》。其中槐花和侧柏叶凉血止血,荆芥祛风止血,枳壳健脾行气通便。

《和剂局方》中槐角丸有6味药:槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳。

其中槐角清热润肠凉血,地榆凉血止血,当归补血活血止痛,防风祛风解痉止痛,黄芩清热燥湿止血,枳壳健脾行气通便。

两方药味虽少,功能凉血止血、祛风通便,是主治肠风下血的著名古方。

枳壳为两方的共同用药。

槐角丸使用了具有活血止痛的当归,和祛风解痉止痛的防风,推测其适合于治疗伴有排便肛痛的肛裂出血。

槐花散着重使用凉血止血的槐花、侧柏叶,用药目的清晰,推测其用于治疗排便无痛的内痔出血,会使止血效果更持久。

声明

医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1)槐花散与槐角丸治疗Ⅰ期内痔出血疗效对比观察 祝普凡 桂林市南溪山医院 广西 桂林 541002

(2)中国植物志

(3)中国药典2015版第一部

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