六经辨治咳嗽→少阳咳嗽
少阳呛咳
1.临床表现特点
(1)要么一声不咳,一旦咳起来就忽然止不住地连声猛咳,就像忽然呛到一口水一样——因此我把这种咳嗽称为呛咳;
(2)咳前忽然嗓子痒,从而引发咳嗽;
(3)易受外界异味诱发,寒热交替也可诱发;
(4)大多干咳无痰;
(5)咳重了欲呕、胁痛;
(6)病程短则几天,长则数月、数年,甚至十年以上
2.分析
为什么称为少阳呛咳?因为这种咳嗽具备了少阳病和呛咳的两个特点——呛咳前面已经说了,现在分析少阳病的特点:
(1)症状具有往来的特点;
(2)病机分析:嗓子一痒就忽然猛咳,是少阳风火上迫——火性急迫,所以猛咳,痒是风象;
(3)病因都是外感风寒:这种咳嗽往往是感冒好了后犯,也有的虽然前期没有明显的感冒症状,其实也是外感风寒;
(4)咳重了欲呕、胁痛,也从侧面证明了与少阳有关。
3.处方
♥小柴胡汤(柴胡,黄芩,半夏,炙甘草,干姜,五味子)。
病案1:
2017年8曰28日,黄某某,男,10岁,咳嗽1个半月,西医诊断是过敏性咳嗽。刻下症状:要么一声不咳、一咳起来连声猛咳、根本止不住,下半夜2点咳重,干咳没痰,手心热,舌偏红,右滑数热,左滑数。
治咳小柴胡汤加味:柴胡20g,黄芩8g,半夏10g,甘草8g,干姜8g,五味子8g,黄柏8g,白头翁8g,生地20g,麦冬15g。2剂。
8月30日复诊:服药后,当晚咳嗽明显减轻,2剂喝完,咳嗽即愈。
患儿从小一到冬天就没完没了地咳嗽,省市大小医院、中医西医看了无数,均效果不佳,把他父母快愁死了。这次两付药即愈,他父母又惊又喜,高兴坏了。后来又咳嗽2次,均按上方加减治好。
♥咳嗽变异性哮喘(大柴胡合半夏厚朴汤)
朱女,30岁。2011年9月5日诊。
体格壮实,浓眉大眼,眼圈略黑。受凉感冒后咳嗽伴气喘、痰鸣,迁延不愈达半年。
咽部微痒,咳剧时气喘、胸闷,受凉则加重,无感冒时亦喘,晨起咳甚,爬楼梯喘甚。夜间入睡时喉中痰鸣,时有白色泡沫痰,痰色稍黄。纳可、食后无腹胀、食多有泛酸,大便干结。
病程中无发热,口服西药及输液治疗效差。月经周期规整,经前乳胀感明显。曾患淋巴结核5年,
