黄连温胆汤加味治疗糖尿病眼病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄连10g，陈皮6g，半夏15g，茯苓15g，竹茹10g，枳实12g，生甘草5g，酸枣仁25g，夏枯草20g

【随症加减】心神不宁，夜寐易惊，加生龙骨、生牡蛎各30g，珍珠母30g；梦多加合欢皮15g，首乌藤15g；烦热不眠、急躁易怒加栀子12g，柴胡12g，牡丹皮12g；心悸、胸闷加瓜蒌皮12g，郁金12g；睡眠时间短，加柏子仁10g，郁李仁10g；痰涎壅盛加石菖蒲6g，远志6g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服（下午4:00~晚上9:00）服，14日为1个疗程。

【功效】清热除痰，调和阴阳。

【经典案例医案】用于治疗糖尿病失眠症。临床治疗33例，治愈10例（30%），显效15例（45%），有效7例（21%），无效1例（3%）

【经验心得】失眠又称不寐，临床多见心肝血虚、心神失养之证，多与痰的关系密切。2型糖尿病患者多因平素饮食不节、恣食肥甘及醇酒厚味，甘浊之邪壅盛于体内，宿痰之郁易酿成痰热，火炽上逆，阻遏心窍，扰动心神而致心神不安，阴阳失调故成失眠。方选黄连温胆汤加味。方中黄连为清心火之要药，直折其标，使亢盛之心火速降；黄连所含小檗碱及其衍生物具有镇静作用；同时黄连所含的小檗碱据药理研究也有降血糖作用。陈皮理气化痰；半夏除湿化痰，夏枯草清肝火；二药相伍乃《医学秘旨》中的“不睡方”，半夏得至阴而生，夏枯草得至阳而长，既可清肝热，又可祛痰浊阴阳调畅，不眠可治。茯苓健脾安神益智；甘草调和诸药；竹茹清化热痰；枳实破结；酸枣仁养心安神。诸药合用则清热除痰，阴阳调和，脏腑气机和畅，神安而眠自常。

【方剂出处】丘伟中，等。黄连温胆汤加味治疗2型糖尿病失眠症33例疗效观察。现代医院，2005（5）7:79