代谢危险因素、遗传易感性与重症肝病风险的相关性研究分析

代谢危险因素已被证明与我国人群中的重症肝病(SLD)相关。然而,关于合并这些因素的影响或与SLD相关的遗传变异的证据有限。近期发表在American Journal of Clinical Nutrition上的一项研究评估了合并代谢危险因素与SLD风险的相关性,包括SLD遗传易感性等。

该研究纳入2004年~2008年我国10个不同地区的共486, 828例受试者,患者年龄在30岁~79岁之间,且基线检查时未发现癌症或肝病史。研究者根据遗传风险对患者分层,利用Cox回归分析评估合并代谢危险因素(中心性肥胖、缺乏身体锻炼和糖尿病)者发生SLD的相对风险(HR)。

结果显示,在为期10年的随访中,共发现并记录有3279例SLD患者。其总体平均身体质量指数(BMI)为23.8 kg/m2(SD为3.4 kg/m2),受试者中有5.9%患有糖尿病。

在对合并代谢危险因素的分析中发现,合并代谢因素较少受试者的SLD发生风险较低(表1)。与合并3种代谢因素的受试者相比,合并2种、1种和0种代谢因素的受试者的SLD风险降低的比率分别为31%(HR,0.69;95%CI:0.65~0.73),43%(HR,0.57;95%CI:0.53~0.60)和52%(HR,0.48;95%CI:0.42~0.56)。

表1.合并代谢危险因素与重症肝病风险之间的相关性

(引自发表文章)

对于BMI和非酒精性脂肪性肝病变异,在遗传风险较低和较高的受试者中,合并代谢因素较少,其SLD风险更低,γ-谷氨酰转移酶水平更低,脂肪肝指数评分更低(交互作用P值>0.05)。

综上所述,在我国相对瘦削的成年人中,合并代谢危险因素较少的人群,其患SLD的相对风险较低;并且在所有遗传风险分层中,肝脏生物标志物的分布也更为有利。

参考文献:Pang Y, Lv J, Kartsonaki C, et al. Metabolic risk factors, genetic predisposition, and risk of severe liver disease in Chinese: a prospective study of 0.5 million people. Am J Clin Nutr, 2021, 114(2): 496-504. 

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