扁鹊81难经译文注解：第六十六难 十二经原穴和三焦的关系

第六十六难 十二经原穴和三焦的关系

[原文] 
     难曰:经言肺之原，出于太渊;心之原，出于太陵;肝之原，出于太冲，脾之原，出于太白;肾之原，出于太溪;少阴之原，出于锐骨;胆之原，出于丘墟;胃之原，出于冲阳;三焦之原，出于阳池;膀胱之原，出于京骨;大肠之原，出于合谷;小肠之原，出于腕骨。十二经皆以腧为原者何也?
     然:五脏腧者，三焦之所行，气之所留止也。

三焦所行之腧为原者，何也? 
     然:脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气①，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。

[译文] 
    问:医经上说:手太阴肺经的原穴在太渊;心(实应称手厥阴心包络经)的原穴在大陵;足厥阴肝经的原穴在太冲;足太阴脾经的原穴在太白;足少阴肾经的原穴在太溪;手少阴心经的原穴在掌后锐骨的神门;足少阳胆经的原穴在丘墟;足阳明胃经的原穴在冲阳;手少阳三焦经的原穴在阳池;足太阳膀胱经的原穴在京骨;手阳明大肠经的原穴在合谷;手太阳小肠经的原穴在腕骨。手足阴阳十二经都把腧穴作为原穴，是什么道理呢?
    答:五脏各经脉的腧穴，是三焦之气所运行输播，也是气化活动出入流止的所在。

问:三焦之气运行到的腧穴，为什么可称为原穴呢? 
    答:因为脐下的肾间动气，是人体维持生命的动力，也是十二经的根本，所以把它称为原气。三焦之气是原气的别支，主要有沟通和运行宗、营、卫三气的功能，它的气化普遍地经历了五脏六腑，称它为原，就是对三焦的一种尊称。所以，三焦之气所流止的穴位，一般都称为原穴。凡五脏六腑所有的疾病，都可取用各经脉所属的原穴进行治疗。

[词解] 
①三气:是指宗气、营气、卫气而言。也就是真气的统称。

[按语] 
    本难列举十二原穴的名称，并提出了“十二经皆以腧为原”的问题，实际上这句原文是没有把阴阳各经划分开来，因为十二经之中，只有六阴经的原穴，是用各经井、荥、腧、经、合中的腧穴来代替原穴的，各阳经都分别另有一个原穴，所以说十二经皆以腧为原，是一名笼统的话。又如答语中提出的“五脏腧者，三焦之所行”，也不是单指五脏各腧穴，而是包括五脏六腑的各穴位而言，这是首先必需辨别清楚的。 
    本难的要点，是说明五脏六腑的一切疾患，都可以取用十二经原穴来治疗的道理。这里把六十二难所谓“三焦行于诸阳，故置一腧，名曰原”的意义，作了进一步的解释，指出了所有原穴，都是三焦之气运行和流止的所在。三焦是原气的别使，它接受了脐下的肾间动气，就是真气和十二经的根本之气，以促进五脏六腑的生理活动，所以针刺原穴，能通达三焦的原气，调整五脏六腑的功能，这就是针刺原穴的重要作用。

《灵枢●九针十二原篇》对于取用原穴的功效也曾有明白的指出:“五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也”。本难在这个理论基础上，强调了三焦之气与原穴的关系，这对于后世在针灸疗法中的重视原穴，确有很大的启发。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。