长吸气的辩证

2000年末，有一位女士，来我处就诊。自述近一段时间觉得呼吸不畅通，经常感到气不够用，要靠长吸气来维持呼吸，长吸气的频率每分钟大约有十次之多。为此，曾到附属医院做了心脏、肝脏、脾脏等多项功能检查，经检查一切指标都在正常值的范围内，并未发现异常，看病心切，为了进一步确诊，又找到几位专家会诊，最后也没查出病因，因病因不清无法治疗。

来我处自述病情后，病症清楚了，病因在哪里？西医没有查出来，专家会诊也没有得出结论，但有症必有因，只是没有查出来罢了。长吸气是患病的表象，脏腑是患病的根本，通过脉诊，观察五脏之间的变化，患病的病因就清楚了。经脉诊观查，脉象为肝、脾两虚，余脉平。根据脉象断定，病在肝脾。肝气虚，为肝瘀气滞，肝横犯脾，造成脾气虚，两个脏器患病，两种病因共存，两种病因不能同时治疗，只能选择一个脏器治疗，确定以治肝为主。

长吸气这种病症，是我行医多年来，接触到的第一个病例，缺乏临床经验，根据经络调整法的治则，进行探索性的治疗。

首先调整通往肝胆的肝、胆经络，使肝胆的阴阳平衡，然后，又根据“虚则补之”的原则，调整通往肾、膀胱的肾、膀胱经络以之相补。治疗后，长吸气的病症，并没有发生变化。病情为什么无变化？可能有两个方面的原因，一是病情判断有误，二是采用的方法不正确，按经络法的治疗原则，病症没有好转应再次诊脉，以观察脉象的变化。再次诊脉，脉象确实发生了新的变化，肝脉平而脾脉虚，这种脉象的出现，说明肝脏经过治疗，肝脏已恢复到正常的生理功能，这时脾脉又成为主要病症了，治疗应治脾，以调整脾经为主。   

首先调整通往脾的脾、胃经络，使脾胃阴阳平衡，然后，再根据“虚则补之”的治则，五行的属性，再调整心包、三焦、心、小肠经使之相补。调整经络后的瞬间，长吸气的症状，马上发生了明显的变化，长吸气的频率见低，病症好了一半。病症好转充分证明，脾脏才是导致长吸气的主因。调整脾胃的经络后，再次诊脉，脾脉为平。平脉是脏腑平和的标志，脾脏经过调整脾胃经络，脾的气血运行畅通了，涉及脾脏所养的各个组织，其功能也都有所改善。接着，又连续几天的治疗，从脉上看，病脉仍然在脾脏，脾脏还需要继续治疗，治疗几次后，再次诊脉观察脏腑的变化，脏腑之间平和，呼吸的功能也恢复了正常。

长吸气这种病症，在临床上并不多见，长吸气病症不好检查，又无法作出准确地判断，是中医难症的范畴。中医学认为，此病为气虚所致，西医认为亚健康，属于典型的病症明显而病因不清。

脾脏患病出现的长吸气，很容易于心脏病的气短，混肴在一起，很难做出正确的识别。脾脏患病造成的长吸气和心脏患病的气短，是两种表现形式，是有区别的。脾脏患病的长吸气（气短）是外露的，直观的，而且频率很高，一分钟多次；心脏患病的气短是内藏的，频率不高，活动量大时气短加重。

所谓长吸气，是呼吸量达不到体内新陈代谢的需要，而依靠长吸气，缓解体内缺氧的一种状态，长吸气是脾脏患病的外在表现。

为什么长吸气与脾有关，祖国医学认为：脾具有很多功能，脾主运化，脾主肌肉，是脾脏当中的两大功能，当这些道理搞清楚了，长吸气与脾有关的问题就不难理解了。

脾主运化 脾主运化是脾的主要功能之一。运化包括两个方面的内容：一是运化精微，从饮食中吸收营养物质，使其输布于五脏六腑各器官组织。《素问·经脉别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”二是运化水湿，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持水液代谢的平衡。如脾气虚弱，不能运化水湿，则可发生大便溏泄，身重肤肿等症。

脾主肌肉 脾主肌肉是指肌肉的营养，靠脾运化水谷精微而得。《素问·痿论》中说:"脾主身之肌肉。"即脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用。"《素问·太阴阳明论》中又说:"脾病……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。"

《皇帝内经》几千年流传下来的医学巨著，有些内容具有局限性，现代医学和中医的研究人员，对肌肉给予全新的解释，赋予更深刻的内含，肌肉不仅仅泛指骨骼肌，而且还包括平滑肌、心肌，这就为临床提供更大的空间。

人体的血管、气管等管腔，都布满平滑肌，长吸气是由于呼吸道管壁平滑肌收缩异常，呼吸道变窄造成的。从生理的角度上看，平滑肌统归于脾，呼吸道是气体出入的通道，呼吸道管壁周围布满平滑肌，越到管腔末端，平滑肌越多，而且呈螺旋状排列。在脾功能正常的情况下，气体在呼吸道出入畅通无阻、来去自由、舒缩频率正常。当脾脏运化功能发生异常时，就会引起呼吸道平滑肌无规则的收缩，使呼吸道环状软管缺口部两端靠近，呼吸道口变小收缩，气的流量达不到体内新陈代谢的需要，这时，就要依靠长吸气来维持和补充体内所需要的氧气。所以，平滑肌的舒缩影响气道的口径，决定气量的大小。

“脾为后天之本、气血生化之源”。通过调整脾、胃的经络，使脾脏气血充盈，运化功能加强，同时作用于呼吸道的平滑肌，舒缩有力， 恢复呼吸道肌组织的生理功能，舒缩和缓有力，改善了呼吸的异常状态。

长吸气，是脾脏的功能失调所致，但对这种病症做出正确的判断，确实存在一定的难度。治疗长吸气是中医的长项，这种病症并不难于治疗，对身体也无大碍，但影响你的生活质量。之后，又有多例同样的病症就诊，因为懂得了治疗平滑肌的医理，又有了治疗脾胃经络的经验，都在很短的时间治愈。