施氏通便方（施汉章）
〔组成〕白术30〜50克 火麻仁10克 杏仁10克 决明子10克 番泻叶3克
〔功效〕健脾润肠通便
〔主治〕习惯性便秘
〔用法〕每日一剂，水煎二次分服。
〔方解〕便秘一症，临床多见，其原因多种多样，病机亦错综复杂。古有风秘，冷秘，气秘，热秘，虚秘等症。治疗当审证求因才能收到疗效。施老认为此病主要原因为脾阳不足，脾虚不能为胃行其津液，胃失和降，糟粕传导失常，于是久停肠内而成此症。浊阴不降，清阳不升，食少纳呆，腹胀不休。脾为阴土，宜健宜升；胃为阳土，宜通宜降。故用白术健脾益气而滋润为主药，因肺与大肠相表里，故用杏仁开肺润通；决明子、火麻仁通腑润肠；加入小剂量番泻叶通下，推动糟粕向下运行。如此脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈。
〔按语〕本方最妙之处在重用白术，多数人认为白术性温燥，对大便秘结不敢妄用，根据体会：小剂量白术则健脾止泻，大剂量治脾阳不足便秘。《本草正义》说：白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液……万无伤阴之虞”，认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用。习惯性便秘，久秘必伤气。故重用白术健脾益气滋润津液，自然效如桴鼓。
〔典型病例〕患者，女，43岁。1994年11月5日初诊。大便干结，排便费力3年，每7天一行，且非服泻药不下，粪便多呈球状。每伴有腹胀、头晕、乏力、纳少。査：面色萎黄，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉缓。辨证：脾虚健运失常，治以健脾润肠通便。处方：白术40克，火麻仁10克，杏仁10克，决明子10克，番泻叶3克，7剂水煎服。二诊：腹胀明显好转，矢气较多，大便每周2〜3次，头晕减轻，身较前有力，饮食增加，继守原方7剂。三诊：精神转佳，临床症状完全消失，大便成形每日一行，告愈，再守原方3剂给予巩固。全国有独特学术经验和技术专长的老中医药专家，现为北京中医药东直门医院主任医师，兼任肛肠专业委员会理事，外科专业委员会副主任委员。
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