【道 | 术】历代名医经方一剂起疴选（四）

李铎

妊娠梅核气

李铎，字省斋，号傲堂，江西南丰人，约生于1795年，卒于1865年以后，著有《医案偶存》12卷，为清代江南著名医家。李氏习医，专心致志，上自《素》《灵》《伤寒》，下至东垣、丹溪、景岳之书，以及清代喻嘉言、陈修园、叶天士各家之说，无不精心研究，“唯日孜孜，至老不倦”，间尝遨游江浙两湖，与各地名医交友，虚心请教。

妊娠梅核气（出处：《医案偶存》卷九）

许氏妇，孕五月……痰涎结聚在心腹间，随气上下作痛。今痛减而气不通，塞于咽膈，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食，势甚危迫。方书称为梅核证也，《金匮》有妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。仿以为法，遂用半夏、厚朴、苏叶、茯苓、香附、陈皮、生姜，一剂病减，数剂而安，胎亦无恙。

李铎

前后阴胀痛，两便不通

（出处：《医案偶存》卷十）

王氏妇，年三十余，患秘结，大小便不通，已经五六日，杂投通利淡渗之药罔效。延余诊之，脉沉极，病者自述前后阴肿胀，手不可近，近之则愈痛。闻其声壮，及察其形气、病气俱实，与桃仁承气汤加红花一剂，果暴下而愈。

刘世祯

产后发热下利

刘世祯，民国著名医家，具体身世不详，著有《医理探源》一书，在自序中说，自少体弱多病，为父母所偏怜，读书从其意所好，不设程限。性喜泛览，不以疲困自休。既弱冠，得岐、黄、扁、张之书，尤笃好之。漫游江西，于山谷中遇一人曰张老，遂及医术。

产后发热下利（出处：《医理探源》卷八）

甲午岁作客长沙，有劳德扬之媳，产后患病，发热，下利不止。延医诊治月余未愈，几濒于危，请余诊之。脉浮而大，不数，知为太阳与阳明合病。《伤寒》云：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。遂用葛根汤加高丽参治之。因久病元气亏故加参。

服一剂而下利止，服二剂发热亦除。

复诊：脉转弦涩。弦为余邪移于少阳，涩因产后营气虚。用小柴胡汤加当归治之。服数剂告痊。

马元仪

产后胸痛

马元仪，明清时期江苏苏州人，具体身世不详。为明代名医李中梓的再传弟子，而马元仪的门人又有叶天士、尤在泾，一则创立温热论治有功，一则阐发仲景经旨得力，更使吴中医学得以进一步的发展盛行。

产后胸痛（出处：《续名医类案·产后痛》卷二十五）

卜氏妾，产后胸中作痛，痛甚则迫切不能支，至欲求死。诸治不效，延至五月，病转危急：诊其脉，两手弦涩少神，不能转侧，不得言语。曰：胸中者，阳气所治之部，今为阴邪所入，阴与阳搏，所以作痛。前医破气不应，转而和血，又转而温补，又转而镇逆，不知阴阳相结，补之则无益，攻之则愈结，若镇坠之，益足以抑遏生阳，而阻滞邪气。惟交通一法，足尽开阳入阴、通上彻下之妙，使阴治于下，阳治于上，太虚之府旷然，何胸痛之有哉。用人参三钱、肉桂一钱，合仲景黄连汤。

一剂痛减，二剂顿释。次进加桂理中汤，数剂痊愈。

石野信安

子痫

石野信安，日本著名医家，具体身世不详，为矢数道明《临床应用汉方处方解说》中记录的医家。

子痫（出处：《临床应用汉方处方解说》）

24岁初孕妇女，妊娠8个月前后，颜面和下肢轻度浮肿，尿蛋白阴性，血压基本正常。翌月下旬，发生呕吐、头痛而来院。全身浮肿严重，步行困难，尿量减少，尿蛋白变为阳性。诊察中引起子痫发作，血压170/110mmHg，做应急处理，兼用降压剂，予防己茯苓汤。于是尿量每日达2000～7000mL，大体在预产日正常分娩，平安出院。

子痫之痉挛发作，见四肢蹑蹑而动甚者，又因水气严重而见皮水，可用本方。又临产之腹证，其腹大当如鼓者。

萧伯章

产后误用破血攻下致厥

萧伯章，近代医家，字琢如，号遯园。湖南湘乡人。光绪十八年（1892年）出生。自幼随父侍诊，苦读10年方应诊。1912年迁长沙。历任中华医药联合会会长、翔仁医院院长。医药会同道于医理、临证遇有疑难，则多找萧氏裁判。著有《遯园医案》2卷。另著《喉科要义》《医学危言》各2卷。《历代名医方评》若干卷，未见刊行。

产后误用破血攻下致厥（出处：《遯园医案》卷下）

工人妻，年三十许，娩后十余日，恶露已尽，偶因感冒夹食，腹及胁痛。医者疑瘀血为患，以破血降气药与之，不效。继更数医，率用桃仁、红花、三棱、莪术等品，愈治愈剧。一日，医用桃仁承气煎好，进服一杯，即昏愦妄语。延诊，脉如蛛丝不绝，气息奄奄，手足如冰，汗出，面上黑气满布，口唇惨白，舌苔黑滑。即用大剂通脉四逆，冷服一帖，苏醒厥回汗止。改用大剂附子理中汤三帖，遂霍然已。

本文摘自尤虎、苏克雷、熊兴江《历代名医经方一剂起疴录》，特表致谢！