治疗“肝囊肿”，需汤药并举组成如下：汤方...

治疗“肝囊肿”，需汤药并举

组成如下：

汤方（1日量）：红参15g，当归尾10g，炒苍术10g，桂枝10g，丹参10g，制乳没各6g，水蛭6g，䗪虫3~6g，白云苓10g，猪苓10g，泽泻10g，水红花籽30g，槟榔10g，牵牛子10g，木香6g（后下），八月札30g，柴胡10g，败酱草15g

上方红参，若血压高者以太子参加倍量代之。

功效：行气化水，消积破癥。

主治：肝囊肿。

用法：先服汤方，每日1剂，水煎3次分3次服，凉水煎药，武火令沸，文火煮20分钟左右，去滓温服。

肝囊肿乃指以右胁或右上腹肿胀、疼痛为主的一种肝脏囊肿性疾病。

本病病因及发病机理尚不完全明白，一般认为非真性肿瘤，乃由先天性肝脏畸形或感染肝包虫，排泄受阻，形成囊腔积液潴留，早期多无症状，当积液增多或包虫囊增大，压迫周围组织，可因不同部位而产生不同症状。

据余临床所见，临床表现主要为右上腹或右胁膨胀突起，常有腹胀，纳少，乏力，渐至息短气粗，甚至囊肿增大至脐，影响进食和活动，往往疑似肝硬化、肝癌，每从B超检查以确诊。

中医现谓本病为之“肝瘤”，认为系可能因先天遗传、情志刺激、饮酒等所致的，一般无自觉症状，或仅有轻微右胁痞胀或疼痛为主要表现的肝内瘤病类疾病。

其实，本病当属“癥积”、“痞癖”范畴，因为不动者为癥，有形者为癥积，见于胁下为痞癖。

积在五脏病属血分，用药应当活血，然本病又有积液，则必兼顾其饮，正如方书所云：凝血蕴裏不散，津液涩渗著而不去，积乃成矣。于是，余本着“留者行之，坚者削之”之旨，制肝囊消积方，有煎剂、有丸散，临床用于治疗本病，每取理想效果。

方中主取甘遂、牵牛子，前者逐饮消肿散结，治水湿壅盛，后者泻水下气、杀虫，治痰饮、水肿，配牙皂祛痰通窍，辅以苍术燥湿，泽泻、猪苓、茯苓渗湿，缓急相济；

独加水蛭、䗪虫破血逐瘀，伍以归尾、没药、乳香、丹参、水红花籽、鸡内金和血通络散瘀，鸡内金既能磨积活血，又能益精，水红花籽具有消癥破积、健脾利湿以治胁腹癥积及水臌之能。

化瘀行水，非气行则钝，乃配桂枝、益智仁温阳化气，兼以活血行水，槟榔、木香、八月札、柴胡用之行气疏肝，杀虫涤饮，实为动力之筏；

水去瘀化而热毒不除，又必遗殃，因取败酱草、大青叶清热解毒，而败酱草还可保护肝细胞不受侵害。

专事攻削当勿忘养血，以红参性偏温佐之益气温养于本病尤宜。

诸药组成全方，既含五苓散之味，又占活络效灵丹之能，投之有素，行气化水，消癥散结，囊肿自可渐消。

病案举例

张某某，男，59岁，干部。

右上腹渐进性肿胀5年，始疑似肝炎、肝硬化、肝癌，后经检查诊为肝囊肿，常感食少、乏力、腹胀、食后尤甚，经中西药对症治疗乏效而慕名求诊。

面色晦滞，形体微胖，神清，精神犹可，思食而纳少，全身易倦怠，腰酸重，素畏寒，易感冒，脉弦数，苔白舌红，舌体微胖，边有瘀斑。

有高血压病史，刻下服降压药，血压148/90mmHg，前列腺增生Ⅱ度，右胁下稍突起，扪及囊性包块。

辨证：肝肾失调，气不化水，饮瘀蓄积。

方用肝囊消积方：孩儿参、水红花籽、八月札各30g，当归尾、炒苍术、川桂枝、丹参、白云苓、猪苓、泽泻、槟榔、牵牛子、柴胡各10g，制乳没、水蛭、䗪虫、木香（后下）各6g，败酱草15g。每日1剂，水煎3次分3次服。

上方连服20剂，自觉腹胀渐觉轻松。

连服3月余，再查B超，肝、肾囊肿基本消除，余症亦有所减轻，特别是高血压及前列腺肥大症状较前减轻。#健康科普大赛#