奇方妙药（九）家传护肝神盾 秘制大将军膏
《黄帝内经
·灵兰秘典论》云
:
“肝者,将军之官,谋虑出焉”
肝为
“将军之官”,能够顶住很大的压力;肝在志为怒,却也有着火暴的脾气。肝对人体的重要性,不言而喻,但很多人却为肝病所累。
《黄帝内经》把肝比喻为
“将军之官”，用将军刚强急噪的性格来形容肝的生理特性。
事实上脾气急躁的人往往都是肝火旺。因此一个人发脾气时，我们大家不要和他计较，因为他很可能是由于肝气过旺而化为火气，这是克制不住的。易怒的人常会拍着桌子叫嚷，嘟囔，一定要把这股气发出来心里才会好受，否则憋在心里则会害病。等到这个气散了，自然而然也就心平气和了。但是，如果一个人老是发怒，轻者血压偏高，重者促使肝细胞破裂，组织纤维化。
三国时的周瑜在大怒之下，吐血而亡，便是大怒伤肝的典型案例。
因此，用宽容的态度，对待自己和别人，生活中保持平和的心态对于健康是至关重要。
现代人由于生活环境造成了我们用脑过度，思虑太多，精神负担沉重，心理压力超载等诸多现象，也因此肝病在现代人的生活中非常常见。中国是肝病的高发国家，各种肝脏疾患在生活中比比皆是。
秘制大将军膏
，黑龙江中医药大学，黑龙江省中医药科学院姜德友院长的秘方，历经数代，在原方将军膏的基础上揉合现代膏方的制膏思路，以缓而补，柔而通的方略来达到调理畅达肝气的目的，药性平和，益于久服，适合各种原因的慢性肝损伤的修复以及日常肝脏养护治疗，对病毒性肝炎、酒精性肝、脂肪肝、药物性肝病等及其所致肝功异常，肝纤维化等，经多年临床观察，疗效极佳。
慢性肝损伤病位在肝，肝为刚脏，体阴而用阳
;肝主疏泄、主血、调畅情志。当病邪侵犯肝脏, 日久耗气伤血，肝体不足，肝用失和，肝气不疏，则横逆克土，而致肝病损脾。脾气虚弱，化源不足，土虚不能升其木而加重肝郁，在肝病慢性发展过程中，几乎都可以见到肝郁脾虚之症。所以临床上常见胁肋隐痛、腹胀满、体倦乏力、纳呆便溏等症。《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”以疏肝健脾为其基本大法。
临床案例
王某，男，
55岁，2008年2月4日初诊。乙肝病毒携带15年。近日情志不舒，病情加 重。患者面色萎黄暗滞，腹胀，纳差，神倦乏力，四肢酸疼，时右胁隐痛，大便稍稀，小便 黄，舌淡、边有齿印，苔
薄
白，脉弦细。肝功能检査：
ALT 6214. 31 nmol -s-l/L, AST 4092.16 nmol - s/L, TBil 25. 5 u mol/L, A/G: 32/32 „ 彩超示:肝弥漫性病变，脾大（厚 4. 2cm,长 17.9cm）,少量腹水。辨证属气滞瘀血，精亏血少，病在肝脾。治以疏肝养血、健脾益气、软 坚散结、化瘀解毒。方用将军膏，服用2个月，诸症悉平，3个月后复査肝功能正常,连续治疗半年，肝功能一直正常，病情趋于稳定，彩超示:脾脏大小正常，肝弥漫性病变与2月份对亦有所减轻。
李某，
男
, 45岁,于20
1
1-03-06初诊自诉有饮酒史10年,觉右胁灼痛、呕吐、厌食、口干、大便干、小便黄 ,在个体诊所输液1周,症状无缓解、舌红、苔黄腻。查肝功能示: 总胆红素62μmol/ L, 丙氨酸转氨酶456 Iu/L。辨证为湿热蕴结。方药:茵陈30g,大黄10g,栀子10g, 车前草15g,黄柏10g,金钱草30g,滑石30g,茯苓15g,法夏10g,甘草6g。服上方10剂后,自觉胁痛、呕吐缓解。复查肝功能总胆红素40μmol/L, 丙氨酸转氨酶305Iu /L, 继服10剂后诸症明显缓解复查肝功能示总胆红素28μmol/L,丙氨酸转氨酶 208Iu/L。
建议汤药停止，服大将军膏一月，
复查肝功能总胆红素为
25μmol/L,丙氨酸转氨酶65Iu/L。嘱其
控制饮
酒
,注意休息,
继续服用大将军膏三月，
连续复查
3次肝功能总胆红素均正常,丙氨酸转氨酶在45～60Iu/L之间波动。
秘制将军膏组成
柴胡
300g；生白芍300g；枳实300g；生甘草300g；冬虫夏草30g；龟板胶30g；鹿角胶30g；阿胶30g；生牡蛎500g；鳖甲300g；五味子300g；砂仁30g；陈皮30g；枸杞子500g；山萸肉 300g；人参300g；黄芪300g；郁金300g；熊胆粉30g；人工牛黄30g；具甲珠30g；蜂蜜500g等。
秘制将军膏制备方法
选用上好药材，先将配齐的药料检査一遍，把三胶另放，冬虫夏草、甲珠、紫河车另煎，
熊胆粉、人工牛黄粉为细末备用。然后把其他药物统统放入容量相当的洁净砂锅内，加适量
的水浸泡，令其充分吸收膨胀，稍后再加水，以高出药面
10cm左右，根据季节的暖冷浸泡 1~2小时。把浸泡后的药料上火煎煮。先用武火煮沸，再用文火煮1小时左右，转为微火，以沸为度，约3小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮，煎法同前，此为二煎，待至第三煎时，气味已淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃。
将前三煎所得药汁及单煎之贵重药材药汁混合一处，过滤后，静置24小时后, 去除沉淀。将过滤净的药汁倒入锅中进行浓缩。可以先用武火煎熬，使药汁慢慢稠厚，再改用文火进一步浓缩，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。把蒸样化开的胶类药与蜂蜜倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，散入熊胆粉、人工牛黄粉，不断用铲搅拌，直至能拉扯成旗或滴水成珠（将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散）即可。待收好的膏冷却后，装入清洁干净的瓷质或玻璃容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完 全冷却后，再加盖，放入阴凉处或冰箱冷藏室中。