正气盛衰与疾病

正气盛衰变化是疾病发生发展变化之重要病机，正气起决定因素；而在急危重症中表现尤为突出。正气极虚，非大力扶正莫能纠其虚；邪气极实，正必有所损，非强力祛邪兼以扶正不能而不能恢复其阴阳平衡。急危重症发病中有关正气盛衰论述始于《内经》，后世多有发挥，以气血亏虚为主，以真阴元阳虚损为根本；此时，机体御邪之力锐减，而急危重症立见，“三虚至，其死暴疾也”。 (《灵枢·岁露》 )“常见今人之病，亦惟之气有伤，而后邪气得以犯之，故曰“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

“有胃气则生，无胃气则死”，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。”以上都强调脾胃之气的盛衰有无，直接关系到患者正气的盛衰，也关系到疾病的预后。所以中医临床诊治疾病，护胃气，是重要的治疗原则按中医理论。而在ICU中，患者胃肠功能的保护与运用则一直是一个热点与难点；中医药则恰恰可以大有作为，如：急性胰腺炎是由肝失疏泄，湿热蕴结导致腑气不通而发病。正是“痛则不通，通则不痛”之理。通腑泄热祛瘀为中医治疗急性胰腺炎的有效方法，而外敷芒硝主要起到清热消肿软坚之功，能够促进胰酶性腹水的吸收，从而减轻腹内炎症及肠壁水肿，减少肠间脓肿和胰腺囊肿的发生率，缩短腹胀症状持续的时间。随着腹痛腹胀的改善或消失，其它临床表现亦随之改善。