汗证的治疗大法
汗症是临床上常见的一组症状
汗证常见的有自汗(白天醒的时候汗出).盗汗(睡时出开,醒时则止)、此外黄汗(汗色发黄面染衣).脱汗(汗出如油如珠,肢冷脉微,亦称绝汗)。
自汗多属阳虚。常见心阳虚,脾气虚,(血两虚,营卫不和等,盗汗多属阴虚。常见有心阴虚,肺阴虚、肾阴虚等。
此外脱汗以阳虚为主,阴竭亦可见之。黄汗多属湿热所致,汗为心之液.精气所化,又血汗同源,亡血者无汗,亡汗者无血,失血亡汗阴阳离决。
治疗亦当根据虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者温之的原则,常用方药如下:
1、自汗气虚.营卫不和,可用玉屏风散合桂枝汤加龙骨,牡蛎。
2、脾肺气虚.可用补中益气汤加龙骨,牡蛎、五味子,方中柴胡,升麻用蜜炙。
3、心阳虚可用归脾汤加五味子、白芍、浮小麦等。
4、气血两虚用十全大补汤加人参、龙骨,牡蛎,若汗出淋沥不止,肢厥脉微者加附子、麦冬、五味。
5、热淫于内,发热汗出、或头、手足汗出、烦渴冷饮,脉洪大者,可用人参白虎汤加鲜芦根石斛、花粉元参等。若便结者,此为邪热内结腑气不通,宜用小承气汤为治。
6、心阴虚心血不足.则见心悸失眠,神气浮越睡中盗汗,用天王补心丹加牡蛎。
7肺肾阴虚盗汗,咳喘肺痨,骨蕉潮热,五心烦热,女子月经失调,男子梦遗等。若心肺火甚者,可选当归六黄汤,(当归、生地、熟地、黄芪、黄芩、黄连、黄柏)方中应重用二地,以制阳光。芩连清心肺之火,量不宜多用。若久病肺肾阴亏者,可用麦味地黄丸加龙骨,牡蛎等,骨蒸潮热者加知母,地骨皮、青蒿龟板、鳖甲。
8.黄汗,以黄如柏汁,染白衣着色,或发热身体浮肿,口渴不欲饮,治宜茵陈五苓散,热重于湿者去桂枝,若汗出淋雨或冷水沐浴所致者,宜桂枝加黄芪汤。
9、手足出汗可用五倍子白矾葛根煎水洗之.如脚汗多味臭难间,先后涂擦青龙计.还可用龙牡白矾为末少许装人抹底,日换一次。
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