如果没有护理质控量化指标，如何做好质控呢？
首先向各位介绍几个基本概念，只有深入了解质控的具体工作流程和方法，才能提高医疗护理质量；但是，某医院为了提高护理质量，并没有把具体的工作标准、流程、方法下发到临床一线科室，而是突如其来的拉几个护士长去质控，其实护士长也不知道具体内容，只有到了当天质控的时候，护士长才知道具体内容，目的就是扣除科室的质量考评，我想知道护理部对于质控是居心何在？
一
1、质量控制是指：为使产品或服务达到质量要求而采取的技术措施和管理措施方面的活动。质量控制的目标在于确保产品或服务质量能满足要求(包括明示的、习惯上隐含的或必须履行的规定)。
2、医疗质量控制是指：医疗治疗是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升医院医疗质量和确保医疗安全，特定制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
3、护理质量控制：
1.1护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
1.2护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
1.3护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。
二
1、国家护理质控中心
2、国家医院感染管理质控中心
3、国家临床检验质控中心
4、国家呼吸疾病质控中心
5、国家神经内科质控中心
6、国家肾病学质控中心
7、国家冠脉介入质控中心
8、国家先天性心脏病介入质控中心
9、国家心率失常介入质控中心
10、国家心外介入质控中心
11、国家肺癌质控中心
12、国家急诊质控中心
13、国家麻醉质控中心
14、国家病理质控中心
15、国家重症医学质控中心
16、国家感染性疾病质控中心
17、国家肿瘤质控中心
18、重症医学科医疗质量控制中心
三
1、基础护理质控内容：入院宣教、静疗、口腔护理、生活护理、会阴护理等；
2、专科护理质控内容：放疗患者护理、手术患者质控、神外脑室引流护理、骨科牵引护理、开胸手术胸部护理等；
3、急救护理指控内容：急救设备、急救药品、急救物资、急救梯队建设等；
4、消毒隔离质控内容：日常皮肤消毒、环境消毒、终末消毒、手术室无菌层流、供应室消毒设备维护、灭菌包及器械的维护等；
5、护理安全质控内容：用药错误、坠床、烫伤、
6、护理文书质控内容：护士交接班、体温单、特护记录单、一般护理记录单、护理病历等。
四
护理质控由原来的一级质控：病区质控员；二级质控：护士长；三级质控：护理部质量控制委员会；向基层前移一个层次，即一级质控；责任护士，二级质控：护理组长，三级质控：护士长，使整个护理质量控制系统和临床联系更紧密，提高整个护理质控体系的灵敏、效率。
五
PDCA管理循环就是按照计划(plan)、执行(do)，检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序，由美国质量管理专家戴明提出，又称戴明循环。
1、具体实施步骤
(1) 计划阶段:计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤:①调查分析质量现状，找出存在的问题;②分析调查产生质量问题的原因;③找出影响质量的主要因素;④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。
(2)执行阶段:执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。
(3)检查阶段:是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失败原因，以指导下一阶段的工作。
(4)处理阶段:包括管理循环的第7、8两个步骤。第7步为总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。第8步是将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。
2、特点
(1)大环套小环，互相促进:整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落实到每一个人;反过来小环保大环，从而推动质量管理不断提高。
(2)阶梯式运行，每转动一周就提高一步:PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于"处理阶段"，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。
六
护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。护理质量管理应转变质量管理模式，建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心，以信息控制为手段的护理质量保证管理。
某医院护理部没有下发具体质控标准，临床一线护士和护士长只能摸着石头过河，只有护理部质控发现问题才能才觉得是自己真正的问题，俗话说的好：“护理部是每个护士的娘家人”，作为母亲，你忍心看着你的孩子出现问题吗？我想每个人的回答是：不愿意看到孩子出问题。那主管部门为何又不把质控的内容下发呢？这就是作为护理管理的一种缺陷问题。
绩效考核是目前医院管理的核心，绩效说到底那就是“钱”，对临床一线科室没有参照物，即量化指标，质控就是没有标准，不知道护理部如此做，有何企图，难道是不想提高护理质量吗？我想不是，那是因为医院的管理体制出现了问题。一是护士向无头苍蝇一样在乱撞，只能按照护士长的要求进行工作，但是护士长也不一定是对的，因为没有标准和参照物；二是医院就是为了扣除一线员工的绩效工资，从而达到质控目的；三是对于一线护士长那就是用绩效去买经验和管理；四是长期处于劳动和收入不成比例，造成护士大批量的辞职，对于医院是一种损失吗？这样的医院能够长久的发展吗？我的回答是：未知数；五是这样长期的发展下去，医疗护理质量能够提高吗？
七
1、护理的服务对象决定了护理质量的重要性。
2、高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。
3、护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位。
4、护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着:咨询-保健-预防-治疗-护理-康复-个体化发展。
总 之
由此可见，护理质量控制指标的量化，对于临床一线护理工作的重要性，作为上级主管部门需要对下一级科室制定统一的标准，让护士和护士长有据可依，执行的统一性、标准化、制度化管理，从而提高护理质量，保证患者安全，这才是真正的管理。
—— END ——